早產兒要注意的日常護理 早產兒的智力發育有什麼要點

胎齡越短， 嬰兒體重越小身長越短。 胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒（premature infant）。 其出生體重大部分在2， 500g以下， 頭圍在33cm以下。 少數確恬早產兒而體重超過2， 500g， 其器官功能和適應能力較足月兒為差者， 仍應給予早產兒特殊護理。 凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位元以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒（小樣兒， 成熟不良兒， small-for-date infant， undersized infant， dysmaturity）。 亦把出生體重2， 500g以下的統稱為低體重兒（low birth weight infant）， 把出生體重低於1， 500g者稱為極低體重兒（very low birth weight infant）， 其中都包括早產兒和小於胎齡者。

那麼， 早產兒的病因有哪些？

前置胎盤：

胎盤的正常附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。 如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處， 位置低於胎兒的先露部， 稱為前置胎盤。 前置胎盤是妊娠晚期出血及早產的主要原因之一， 為妊娠期的嚴重併發症。 多見於經產婦， 尤其是多產婦。

妊高症：

妊高症， 即以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等， 是孕婦特有的病症， 多數發生在妊娠20周與產後兩周， 約占所有孕婦的5%。 其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現， 稱之為妊娠高血壓綜合症， 病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀。 是引起早產的病因之一。

多胎妊娠：

一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒， 稱為多胎妊娠。

多胎妊娠的妊娠期、分娩期併發症多， 早產、圍生兒死亡率、新生兒死亡率高， 故屬高危妊娠。 為改善妊娠結局， 除早期確診外， 應加強孕期保健並重視分娩期處理。

病因學

由於引起分娩開始的機理尚未十分明瞭， 因此關於發生早產的原因至今仍有許多不明之處。 在臨床病歷分析中， 大部分的早產原因為：①妊娠高血壓綜合征；②早期破水、胎盤早期剝離或前置胎盤；③多胎妊娠或羊水過多；④慢性疾病， 如心臟病、腎病、腎炎、肝病、糖 尿病、重症肺結核、內分泌失調（如習慣性早產）、營養不良等；⑤貧血及嚴重的溶血病；⑥急性傳染病伴有高熱；⑦子宮腫瘤子宮內膜炎及子宮頸口鬆弛；⑧骨盆及脊椎畸形；雙胎或胎兒畸形；羊膜早破臍帶異常及羊水過多是胎兒因素。

⑨急性或慢性中毒；⑩激烈情感波動或過勞；⑾意外受傷或手術。 在一小部分患兒中查不出明顯原因。

早產兒要注意這些日常護理

更精心餵養。 早產寶寶要恢復正常的生長發育， 必須補給充足的營養。 母乳易於消化， 營養均衡， 有吸吮能力的早產寶寶應儘早哺乳。 不少早產媽媽沒有辦法給早產兒第一口奶， 也沒有辦法和早產兒待在一起這種情況下， 媽媽可自行將母乳擠下來， 由家人帶給專業醫護人員喂給早產兒。 如過沒辦法母乳餵養或母乳不夠， 應喂早產兒專用配方奶， 少食多餐， 由稀到濃， 由少到多， 儘量根據寶寶的作息時間予以餵養。

注意保暖。 早產兒的體溫中樞發育不成熟， 體表面積大， 皮下脂肪少，

不能穩定維持正常體溫， 很容易隨著環境溫度改變出現體溫變化， 合理保暖對於他們尤其重要。 適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫， 早產寶寶室內溫度應保持在24℃-26℃， 濕度保持在70%-80%。 早產寶寶體重越輕， 環境溫度應越接近于早產寶寶的體溫。 媽媽要密切留意寶寶， 勤量體溫， 儘量讓寶寶的體溫維持在36-37℃。 對於低體溫或體重低於2千克的寶貝， 應該立即放入暖箱。

堅持做撫觸。 研究證明， 很多早產兒長大後表現為好動不安、注意力不集中、動作不協調、膽小害羞、脾氣急躁， 需要爸爸媽媽給予更耐心的情感撫慰和心理引導。 早產寶寶在媽咪體內沒有發育完全， 應給其更多的必要的身體刺激， 促進身體機能的發育。

撫觸是寶貝非常需要的親密接觸， 有助於調節其神經、內分泌及免疫系統， 增加迷走神經的緊張性， 促使胃泌素、胰島素分泌增加， 同時減少寶貝的焦慮情緒， 增加睡眠時間和奶量。

保持舒適安靜的環境。 新生兒寶寶需要大量的睡眠， 這是身體發育成長的需要， 早產寶寶尤其如此。 給寶寶營造安靜舒適的環境尤為重要。 由於早產寶寶視聽覺發育不成熟， 喜暗好靜， 應減少聲光對早產兒的影響， 房間內光線不宜過強， 避免燈光直射寶寶眼睛， 防止視網膜損傷。

早產兒的智力發育有什麼要點

醫生建議家有早產兒的父母， 應從孩兒一出生就開始注意觀察、瞭解早產兒的動作、智力發展， 以便在問題出現時可以求醫， 作出適時的補救， 將傷害減至最輕。

然而，父母必須謹記的是，早產兒的心智發展，必須以矯正年齡來評估（矯正月齡=出生後月齡-（40-出生時孕周）/4）。例如：孕周只有32周的小寶寶，現已出生3個月，他的矯正月齡=3-（40-32）/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月（2歲）時。

英國醫生認為：給早產兒補充鹽分對嬰兒身體和智力發育非常有益，而且這種益處可一直持續到十來歲。

一般，和足月生的嬰兒相比，早產八周或八周以上的小嬰兒會在尿中流失更多的鈉元素，因此，給早產兒在頭兩個星期補充鹽分已成為醫院的常規做法。他們對兩組早產兒進行了為期13年的跟蹤調查。結果發現，那些在生出後補充鹽分的嬰兒，在智商測驗中的得分要比沒有補充鹽分的嬰兒高出13%。

此外，他們在記憶力和語言方面的測試也表現得更為出色。醫生們注意到，這些嬰兒只是在出生頭兩周裡補充了鹽分，隨著鈉元素流失現象的消失，這些嬰兒再也沒有補充過鹽分，但那時攝取的鈉元素卻對他們今後的身心發育奠定了很好的基礎。

將傷害減至最輕。

然而，父母必須謹記的是，早產兒的心智發展，必須以矯正年齡來評估（矯正月齡=出生後月齡-（40-出生時孕周）/4）。例如：孕周只有32周的小寶寶，現已出生3個月，他的矯正月齡=3-（40-32）/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月（2歲）時。

英國醫生認為：給早產兒補充鹽分對嬰兒身體和智力發育非常有益，而且這種益處可一直持續到十來歲。

一般，和足月生的嬰兒相比，早產八周或八周以上的小嬰兒會在尿中流失更多的鈉元素，因此，給早產兒在頭兩個星期補充鹽分已成為醫院的常規做法。他們對兩組早產兒進行了為期13年的跟蹤調查。結果發現，那些在生出後補充鹽分的嬰兒，在智商測驗中的得分要比沒有補充鹽分的嬰兒高出13%。

此外，他們在記憶力和語言方面的測試也表現得更為出色。醫生們注意到，這些嬰兒只是在出生頭兩周裡補充了鹽分，隨著鈉元素流失現象的消失，這些嬰兒再也沒有補充過鹽分，但那時攝取的鈉元素卻對他們今後的身心發育奠定了很好的基礎。