冬季天氣乾燥, 小兒皮膚科門診的“乾燥性濕疹”也多了起來。 雖然提到“濕疹”寶爸寶媽們並一定不陌生, 但對於“乾燥性濕疹”這個詞, 您也許還是第一次聽說。 乾燥性濕疹是一種兒童冬季常見的慢性皮膚疾病, 臨床上患兒多數表現為紅斑、脫屑, 伴明顯瘙癢不適, 患兒搔抓後會使患處皮膚紅腫、龜裂、滲出透明液, 最後變硬、脫屑。 因其有病程較長、反復發作的特點, 使其治療成為臨床難題。
目前, 對於乾燥性濕疹的治療目標是控制病情、提高患兒生活品質, 而非“治癒”。 所以, 今天為寶爸寶媽就如何加強對患兒日常護理進行指導,
住 居室環境應通風、清潔、濕度適宜
建議:①通風:新傢俱、裝潢材料、空調、烹調器具等均是可能的居室污染來源, 勤通風能有效減少室內污染。 ②清潔:黴菌、細菌等是加重該病症狀的因素, 一旦感染將導致病情惡化, 清潔能有效減少黴菌、細菌等寄生, 建議清潔時使用濕拖把和抹布, 以減少黴菌、細菌等微粒對患兒的刺激。 ③適宜的濕度:適宜的室內濕度可以減輕皮膚乾燥, 進而減輕臨床症狀;但濕度過高又可增加黴菌、細菌等的寄生機會, 因此建議室內濕度保持在50%左右。 北方供暖城市, 室內使用加濕器對於乾燥性濕疹患兒的居室是十分重要的。
穿著裝應純棉、寬鬆、略薄
患兒衣物建議以天然純棉為佳, 以寬鬆柔軟為宜, 避免人造纖維、羽毛和毛製品等直接接觸皮膚;穿著厚度建議較正常嬰兒略薄, 洗衣儘量用柔和的、不含香料的洗滌劑;乾燥性濕疹的患兒穿著應較同齡正常嬰兒穿著厚度略薄。
食餵養時避免引起過敏的食物, 但不可過分“避食”
為了保證患兒正常生長發育, 首先提倡母乳餵養。 對某些患兒來說, 有些食物雖然確實可以誘發或加重病情, 這在乾燥性濕疹患兒中的發生概率食物過敏則再進行回避, 同時也需要找到可選擇的替代食物, 以保證患兒的營養供應。
最為重要的手段是皮膚護理:規律清潔、積極使用保濕潤膚劑
有的乾燥性濕疹的患兒家長認為“濕疹”是由於“皮膚過濕”引起的, 不宜沾水、洗澡, 否則會引起病情加重, 事實上, 這個觀點是錯誤的。 其實, 規律地清潔皮膚不僅可以清除皮膚表面的微生物、鱗屑、厚痂和殘留藥物;還可以在洗澡的同時水化皮膚, 提高皮膚含水量;同時, 浴後積極使用潤膚劑可以起到保濕潤膚、修復皮膚屏障功能的作用。
那麼正確的皮膚清潔護理的要點可以總結如下:
○沐浴水溫控制在36~38℃, 不宜過高或過低。
○每次沐浴時間控制在10~15分鐘。
○建議使用中性或弱酸性(pH值5.5~6.0)較溫和的沐浴產品
○浴後積極使用保濕潤膚劑
這裡強調一下潤膚劑選擇和使用, 這也是絕大多數家長們問到的一個問題。 仔細想過, 潤膚需要綜合考慮乾燥性濕疹患兒個體差異、皮膚狀態、季節、氣候等因素, 總體需具備以下幾個特點:吸濕能力強, 不受外界濕度影響;無色無味、無毒無刺激、無侵蝕性;與其他物質相容性好, 不易氧化。 潤膚劑有多種劑型, 常用的有潤膚露、潤膚霜和潤膚膏。 不同季節所用的護膚劑型也不同:像目前北方寒冷的冬季用, 多數應該使用潤膚膏或潤膚霜, 炎熱的夏季用潤膚露比較合適。 每天按規律使用1~2次, 浴後3分鐘是使用潤膚劑的最佳時間, 可使皮膚達至最佳的水合狀態。
講了這麼多, 說到底父母最為重要的是養成良好的衛生習慣和護膚品的使用習慣。 這些不僅可以輔助治療乾燥性濕疹, 甚至50%以上的輕症患兒在很好護理情況下, 只需外用適當比例的保濕劑, 乾燥性濕疹可以自行康復!