癌症患者化療選擇時機很重要

不少癌症患者極為排斥化療， 在化療過程中， 對於體內正常細胞會有相當程度的損傷， 導致免疫功能下降、骨髓抑制、消化不良、炎症反應、周身乏力以及心、肝、腎臟產生毒性等。

化療需要因人而異 選擇時機也很重要

病人術後的恢復期也要把握一個“度”， 開始化療的時間不能無限期延長， 一般來說我們主張在一個月內開始化療。 這是因為按照腫瘤的細胞動力學說， 手術切除後一個月內， 腫瘤的負荷減少， 腫瘤細胞的增殖會加快， 通俗地說就是腫瘤細胞會更活躍。 因此， 在病人身體已經恢復的前提下，

這時恰恰是化療最好的時機， 因為腫瘤細胞對化療藥物更敏感。

目前不少基層醫院的化療現狀卻頗為混亂， 這主要集中表現在兩個方面：

一、重視不夠

尤其是一些醫院只有腫瘤科， 手術、化療都是由同一個外科醫生執行。 個別醫生認為自己的手術已經把腫瘤切除得很乾淨了， 沒必要化療， 或者把化療的反應想像得很可怕， 覺得沒必要做。 還有的就是沒有把握好開始化療的時間， 病人手術後一拖就是一年半載， 結果錯過了最佳的化療時機。

二、化療方案設計不規範

個別醫生化療藥物的劑量用得很隨意， 要不就是怕副作用大， 沒有用足夠的劑量， 要不就是追求效果， 用的劑量太多， 這兩種方式都是不恰當的。

據瞭解，

當下腫瘤治療的趨勢都是專科醫院或綜合醫院裡的專病治療。 在專科醫院裡， 腫瘤內科、外科還有輔助治療的專業分工細緻， 對於一個剛確診的腫瘤病例， 專科醫院目前採取的方式是先請各相關科室的專家為患者共同會診， 對治療作出長遠的、整體的考慮， 然後才確定治療方案， “而不是治一步算一步。 ”而綜合醫院的專病治療， 則是有一個完整的團隊共同給病人開展治療。 目前比較常見的是乳腺癌的治療， 在一個乳腺腫瘤中心裡， 也是外科、內科的團隊合作為病人開展治療。

化療雖然辛苦， 但是我們要想戰勝病魔化療是勢在必行的， 而且有專家提出越早期的癌症病例， 通過規範化的化療， 是很有可能治癒的。

在很多患者的認識裡， 化療多數是在手術後開始的。 但其實這並非一個絕對的定律， 到底什麼時候開始化療， 要視疾病的輕重、手術創傷的大小和患者的恢復程度而定。

癌症患者化療護理

放療前的護理：在放療前首先應做好病人的思想工作， 使患者對放療有所瞭解， 避免緊張、恐懼情緒， 其次改善全身情況， 注意營養調配， 改善局部情況， 避免局部感染。 如鼻咽癌患者在放療時最好作鼻咽部沖洗， 食道癌患者放療時避免吃硬性食物及刺激性食物。

放療中的護理：腫瘤病人放療中常出現疼痛、出血、感染、頭昏、食欲不振等症狀、應及時對症處理。 注意調整治療方法及劑量， 儘量保護不必照射的部位， 同時給予鎮靜劑， 維生素B類藥物。

充分攝入水分， 從而達到減輕全身反應及避免局部放射損傷的目的。 在放療過程中， 注意經常觀察血象變化， 如白細胞低於3.0× 109/L， 血小板低於8.0×109/L， 應及時查找原因， 或暫停放療， 給予綜合治療。

放療後的護理：照射後的局部皮膚要保持清潔， 避免物理和化學刺激。 不能讓治療局部受到過分摩擦， 患者內衣應柔軟， 衣領不要過硬。 照射後的器官， 因受放射性損傷， 抵抗力減低， 易繼發感染， 所以要根據不同放療部位加以保護。 食道放療後應細軟飲食， 直腸放療後應設法避免大便乾燥。 對照射過的原發腫瘤部位不可輕易進行活檢， 否則可造成經久不愈的創面。