鑒別真性和假性近視， 除到醫院驗光外， 簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表， 先確定視力， 然後戴上300度的老花鏡， 眺望遠方， 眼前會慢慢出現雲霧狀景象， 半小時後取下眼鏡， 再查視力， 如視力增強， 可認為是假性近視;如視力依舊或反而下降， 你可按這種方法每天進行一次， 連續重複三天， 如視力仍無改善， 就可以確定為真性近視。
鑒別診斷方法有如下三種：
睫狀肌麻痹法：在於用睫狀肌麻痹藥放鬆調節， 使睫狀肌鬆弛， 使眼處於靜態屈光狀態， 再查視力及驗光確定。 用百分之一阿托品滴眼劑，
雲霧法：讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡， 看遠物持續3分鐘， 然後去掉右鏡片， 立即查得裸眼視力， 視力進步者為假性， 不進步者為真性;再以同法檢查左眼。 此方法不十分確切。
動態檢影法：不用散瞳， ①先查雙眼遠、近裸眼視力。 遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別物件。 ②暗室內醫生和病人面對而坐。 ③患者戴試鏡架， 左右眼前均放+2.25D球鏡。 ④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標;⑤作33cm距離同位元動態檢影。
結果判定：①患眼各徑向均為逆動者為真性近視。 ②各徑向均為順動或不動， 或一徑向順動， 另一徑向不動為正視或遠視。 因其表現視力為近視故為假性近視;③一徑向為逆動， 另一徑向為順動或不動者為混合性散光。
