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兒童肺的生理特點——宣發肅降

咳嗽是要從裡往外, 從下往上把外邪排出去, 儘管有時不那麼有效, 但這是人體的本能反應, 不是壞事, 是有益的反應。

肺的第二個功能主宣發和肅降。 宣發可聯繫孩子的咳嗽。 掌握肺的特點宣發肅降, 掌握好, 就好調理孩子的咳嗽。

肺的呼出就是宣發, 宣發往上走。 把濁氣排出去, 散發出去。 肺主皮毛, 跟體表有關。 中醫認為其像一個灌溉機器, 噴出來的水滋潤草坪, 叫宣發, 把水液散佈全身, 四肢百骸都能滋潤。 很多人患乾燥綜合征要調肺, 是因為津液敷布不到相應位置去。

正確認識咳嗽——咳嗽非壞事兒

咳嗽是人體受外邪, 試圖依靠自身力量將外邪宣發出去的方式, 這是肺臟承擔的任務, 靠的就是肺本身具有的宣發向上的能力。

很多家長害怕孩子咳嗽, 孩子晚上咳嗽, 很多媽媽整夜無法入睡, 她們覺得孩子患了重病, 手忙腳亂。 更糟糕的是, 因為她們對孩子的咳嗽太害怕, 會誇張描述病情。 遇到這種情況, 我告誡她們, 如果去醫院, 一定不要誇張描述病情, 否則醫生會認為孩子真的患了嚴重咳嗽, 開出很重的處方, 中醫會用很多降氣藥, 有些方子都用到降香等藥, 這些藥下去, 影響肺的宣發功能, 孩子無法承受, 反會耽誤。 我見過很多孩子就因為幾聲咳嗽, 被家長帶去各種醫院, 不斷服藥。

外邪侵入的途徑, 從口鼻而入,

進呼吸道, 最後入肺部, 這是一個從外到裡, 從上至下的過程。 外邪進入過程中, 容易引起身體的排斥反應, 咳嗽正是其中之一。 咳嗽是要從裡往外, 從下往上把外邪排出去, 儘管有時不那麼有效, 但這是人體的本能反應, 不是壞事, 是有益的反應。

但很多人害怕咳嗽。 有些醫生會開鎮咳藥, 這些藥物機理是阻斷神經傳遞, 起麻痹作用, 不讓身體產生反抗反應, 這樣就不咳嗽。 這些藥物本用在嚴重咳嗽, 一般不用於外感引起的咳嗽。 可因為家長的誇張描述, 被蒙蔽的醫生就開了這樣的藥物。 就像前線戰鬥已開始, 本該鼓勵戰士奮勇戰鬥, 把敵人趕出去, 可家長太害怕了, 居然命令將電話線掐斷, 將指揮官的耳朵塞住, 將指揮官灌醉。

自己身體的防禦系統麻痹後, 聽不到任何反應, 結果可想而知。

看了這個比喻, 就該明白, 此時不但不應鎮咳, 還應利用肺的宣發功能, 發揮其優勢, 幫助身體排出外邪。

調理咳嗽, 要找出特殊階段

肅降是肺吸入清氣往下去, 肺的吸氣就是這一功能的體現。 但肅降還有更多內涵。 肺在最上面, 像傘一樣蓋住心臟, 中醫叫它“華蓋”。 氣機在體內上下走, 肝脾腎之氣往上面走, 脾氣上升, 然後肝隨脾升;胃氣往下走, 膽隨胃降, 然後心火下降, 進入腎中, 則腎水不寒, 腎水再上承, 進入心中, 則心火不至於過熱, 這是一個正常人的氣機升降路線。 氣往下去的動力很大程度上取決於肺。 肺在五臟最上端, 肺氣下肅, 心火才能往下走。 中醫認為,

心對應夏天, 肺對應秋天, 秋天大氣開始凝重, 氣機往下降, 天氣變涼。 這就是肺主肅降這個模型。

春天, 大自然萬物生髮, 草木向上發育, 此時對應人體的肝, 肝氣生髮向上, 屬木;夏天, 萬物生長繁茂到了高峰, 對應人體的心, 屬火;秋天, 萬物肅降, 葉子、果實都落下, 空氣也變得凝重, 此時對應肺, 屬金, 古人認為金屬有涼氣, 有重降作用, 所以常說肺金;冬天寒冷, 一切都潛藏了, 為第二年生發做準備, 此時對應腎, 屬水;而這些生長、發育、收穫、潛藏都和土地相關, 土地的作用發揮在每個季節, 所以土地最重要, 對應脾, 屬土。

腎屬水, 在最下, 腎水滋潤肝木, 肝木從左邊上升, 對應春天;這是人體四季的開始, 然後木發展到高峰, 會燃燒, 生心火,

就到夏天;火向上燃燒, 遇到了肺金, 代表秋天, 天氣涼, 火開始降溫, 向下降去, 又到腎水中, 腎水就溫暖, 不再寒冷, 這樣我們才不至於感到下肢冰冷。 脾胃在中間, 像車輪一樣, 幫助人體小季節變化, 起核心作用。 如果這個季節迴圈出問題, 火在上面燃燒, 降不下來, 水會變得冰冷, 這就是為什麼很多人感覺上面上火, 咽喉痛, 眼睛發紅, 下肢卻冰冷的緣故, 中醫叫“上熱下寒”, 是上下迴圈出問題了。

體內有這個迴圈, 才能正常運行。 其中肺對應秋天, “主肅降”, 是宣發和肅降的功能。 肺一呼一吸之間, 讓氣機不斷升降。

調理咳嗽時, 要找出特殊階段。 如剛開始咳嗽, 要幫助肺宣發, 此時可用藥物讓邪氣出去, 不重用降藥如枇杷葉等;到咳嗽中期, 人體氣機升降紊亂,就要用升藥,和降藥一起用,調整升降。

後期剩下一點殘餘咳嗽,需要再次説明肺的宣發,把邪氣散出去,這時可用升散的藥物。如果正氣實在不足,導致肺不納氣,咳喘,才用補腎納氣之藥,讓氣機降下來,但孩子一般身體沒這麼虛,很少會用到。

人體氣機升降紊亂,就要用升藥,和降藥一起用,調整升降。

後期剩下一點殘餘咳嗽,需要再次説明肺的宣發,把邪氣散出去,這時可用升散的藥物。如果正氣實在不足,導致肺不納氣,咳喘,才用補腎納氣之藥,讓氣機降下來,但孩子一般身體沒這麼虛,很少會用到。

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