發熱是指體溫異常升高超過正常範圍， 為多種急、慢性病證常見的臨床症狀之一。 本節討論以發熱為主要臨床表現的一類兒科常見病證。 該病一年四季均可發生， 根據不同的發病原因可伴有不同的兼證。
病因病機
中醫認為發熱可分為外感發熱和內傷發熱兩大類。 小兒形氣末充、腠理疏薄、衛表不固， 加之冷熱不能自調， 易為六淫之邪侵襲， 其中尤以感受風寒、風熱或暑熱為多。 邪氣侵襲機體， 正氣奮起抗爭， 邪正相爭于肺衛， 衛外之陽被鬱而致發熱。 內傷發熱可因乳食積滯、環境改變等造成脾胃實熱，
推拿治療
1．治療原則
該病的治療原則為清退熱邪。 表證發熱者發散外邪， 清熱解表；裡證發熱者輔以瀉肺通腑， 清解裡熱或滋陰清熱。
2．基本操作
(1)患兒取仰臥位：開天門50次， 推坎宮 50次， 揉太陽100次， 清肺經300次， 清天河水 100次， 退六腑100次， 全運內八卦50次， 分腕陰陽100次。
(2)患兒取俯臥位：先用摩法自上而下輕摩患兒脊柱3～5遍， 再用食、中二指指腹自上而下直推脊柱穴3～5遍。
3．辨證施治
(1)風寒表證：開天門100次， 推坎宮50次， 揉太陽100次；按風池10次， 拿肩井5～10次， 按或拿耳後高骨15次；自上而下直推天柱骨100次；推三關100次， 揉外勞宮50次， 掐揉二扇門50次。
(2)風熱表證：開天門50次， 推坎宮50次， 運太陽100次， 運耳後高骨50次；分推迎香100次， 分腹陰陽100次，
(3)暑熱證：補脾土300次， 清胃經100次， 補腎水100次；揉扳門300次， 清天河水100次， 退六腑50次， 全運內八卦100次；摩腹3分鐘， 揉臍及天樞100次， 捏脊3～5遍；自上而下直推脊柱3遍。
(4)裡實熱證：清胃經300次， 清肺經300次， 清大腸經100次， 揉板門100次， 揉內勞宮50次；打馬過天河59次， 退六腑300次， 水底撈明月50次；摩腹3分鐘， 揉臍及天樞100次， 分腹陰陽100次；揉龜尾100次， 推下七節骨 100次。
(5)裡虛熱證：補肺經100次， 補脾土300次， 補腎水100次， 揉腎頂100次， 揉二人上馬100次， 運內勞宮50次；按揉足三裡100次， 推湧泉100次；捏脊3～5遍。 ·煩躁不眠者加清肝木100次， 清心火100次， 按揉百會100次。
適宜技術
(1)物理降溫：高熱病兒宜用物理降溫， 濕敷頭部， 酒精(35％)擦浴或微溫鹽水高位灌腸。 亦可用退熱藥如對乙醯氨基酚等。 若伴煩躁不安者， 給予氯丙嗪與異丙嗪各0．5～1毫克／千克， 或苯巴比妥每次5毫克／千克。
(2)針灸：印堂、風池、曲池、合谷、外關等穴， 可根據患兒實際情況留針或不留針；亦可在大椎處點刺放血或刺絡拔罐。
注意事項
推拿治療發熱的臨床療效與患兒體溫的高低無關， 而與疾病的性質有關。 若患兒經推拿治療後， 體溫降至正常， 同時導致發熱的因素也被去除， 則顯示出較好的療效。 若推拿治療後， 患兒的體溫降至正常或比原來有所下降， 但致熱因素末被去除， 則患兒的體溫可能再度上升。 此時， 一方面可再行推拿， 另一方面可配合中西藥物治療，
