儀器能診斷精神病嗎

在我們日常診療活動中， 常會遇到許多患者家屬如此詢問：這個孩子腦電圖、ct、核磁共振檢查都正常， 你怎麼說他有精神病？這些家屬總認為， 要確定是否有精神病就必須有儀器檢查結果。 這種看法正確嗎？

回答這個問題， 關鍵是看患的是什麼樣的精神病， 儘管精神疾病的種類較多， 臨床表現又十分複雜， 然而， 就其病因來分大體上可分為三大類。 第一類是腦器質性精神病， 此類患者腦部有器質性病變， 如腦炎、腦腫瘤、癲癇、腦出血、腦梗塞等， 儀器檢查如腦電圖、ct、核磁共振等可發現病變的部位、大小、性質等，

對疾病診斷的參考價值較大， 此類患者就應該做儀器檢查。 第二類是症狀性精神病， 此類患者以軀體疾病， 如心、肝、脾、肺、腎疾病， 代謝紊亂， 內分泌疾病， 中毒等所引起的精神障礙， 儀器檢查對疾病診斷有一定的參考價值；第三類是功能性精神病， 此類患者病因不明， 雖有一些資料顯示可能存在生物性因素， 但仍未找到明顯的腦器質性病變的依據， 此類占精神病人的大多數， 包括精神分裂症、情感性精神病、反應性精神病等， 儀器檢查的診斷參考意義不大。

由此可見， 儀器檢查能否檢查出精神病， 得視精神病的性質來決定， 而詳細耐心的病史詢問， 認真細緻的體格檢查， 周密的精神檢查是任何儀器檢查所無法替代的。

診斷一個人是否有精神病， 必須持非常慎重、負責的態度， 絕不能只憑儀器檢查結果， 而必須綜合病史、體格檢查、必要的輔助檢查結果等方面資料， 有時尚需進行社會調查， 加以分析才能作出診斷。