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一、踝關節扭傷

關節扭傷在生活中是很常見的一種現象, 那麼你知道踝關節扭傷嗎?踝關節扭傷有哪些原因呢?踝關節扭傷的治療方法有哪些呢?下面一起通過下文來瞭解一下關於踝關節的相關內容吧。

踝關節扭傷

踝關節扭傷為日常多見的關節扭傷。 可分為單純性扭傷或同時伴有骨、韌帶、關節囊的損傷。 傷後均有不同程度的局部瘀腫、疼痛和關節活動障礙。

踝關節的主要功能是負重和行走。 其運動範圍只限於前後方向, 故為屈戌關節。 但與距下關節和跗間關節的活動合在一起, 即成為能做旋轉活動的“杵臼關節”。

踝關節的正常運動和穩定, 主要依賴於骨與韌帶的相互調節作用。

踝關節由脛、腓骨下端內、外踝之間的關節面與距骨上之滑車及其兩側關節面構成。 脛骨下端的關節面呈凹形, 後唇較長, 可以防止脛骨向前移位;但內踝較短, 僅覆蓋距骨內側四分之一的面積。 腓骨下端關節面(即外踝內面), 完全覆蓋了距骨體外側(外踝比內踝長而偏後)。 距骨之頂面呈鞍狀, 與脛骨下端關節面相對應;外側關節面呈三角形, 與外踝關節面相符合, 但略低於內側逗點狀關節面;距骨體前寬後窄, 能阻止踝關節向前移位。 踝關節的關節囊前、後鬆弛, 兩側緊張。 關節周圍的韌帶前後薄弱而兩側較強。 內側副韌帶呈三角形, 又稱三角韌帶,

其尖部朝上附著於內踝尖, 底部三附於舟骨結節、跟舟、蹠側韌帶和距骨頸等, 並在後面附著於距骨體, 稱距腓前韌帶;中束呈縱形, 由腓骨尖至跟骨外側, 稱跟腓韌帶;後束較堅強, 由外踝之內面止於距骨後結節, 稱距腓後韌帶。 脛腓橫韌帶, 為連接脛骨和腓骨下端, 保持踝關節穩定, 並防止脛、腓骨下端分離。

踝關節扭傷的病因

踝關節扭傷多由於行走不慎, 足踏於不平之地, 或下樓梯時突然踩空, 或跳躍時足部著地不穩, 致使足部突然發生內翻或蹠屈內翻, 或輕度背伸外翻發生跪跌姿勢等引起。 由於踝關節極度扭曲引起韌帶過牽、移位、甚至撕裂, 或其它筋肉組織撕裂, 甚至嵌頓, 發生局部滲出與血腫形成。

踝關節扭傷的類型

依據筋肉組織的損傷程度和病理改變, 分為六種類型:

(1)單純扭傷:無韌帶鬆弛變長現象, 僅有韌帶與骨附著處之間的滑液滲出, 腫脹不明顯, 一般在休息後迅速消腫。

(2)輕型扭傷:韌帶的部分纖維撕裂, 周圍的纖維結締組織無損害, 組織間僅有少量滲出, 關節內可有較多滲出。 但亦無韌帶鬆弛、變長現象。

(3)嚴重扭傷:韌帶組織的纖維撕裂, 有輕微的韌帶鬆弛、關節內滲出及周圍筋肉損害較顯著。

(4)韌帶組織的纖維全部撕裂, 出現明顯的腫脹。

(5)極度嚴重扭傷:韌帶與骨膜附著處部分撕脫, 在骨與韌帶斷端間隙產生更為明顯的腫脹。

(6)韌帶附著處的一端完全撕脫。

踝關節扭傷的臨床表現與診斷

本病有明顯的損傷史, 多見於足蹠屈內翻損傷。

其主要表現為:

1.疼痛:傷後踝關節外側或內側驟然疼痛, 行走或受傷關節活動時疼痛更著。

2.皮下瘀血:韌帶或關節囊撕裂後, 則毛細血管破裂出血, 傷後2到3日皮肉瘀血青紫尤為明顯。

3.腫脹:是損傷部位出血、組織滲出的具體表現。 腫脹多見於踝關節前外側和足背部。

4.跛行:出血積聚於關節間隙, 或關節內有筋肉組織嵌夾, 致使行走時疼痛, 足蹠部不敢著地, 即是勉強行走, 也只能以足外緣著地。

5.活動障礙與壓痛:自動或被動活動明顯受限, 受傷局部壓痛明顯。

依據受傷史、局部症狀與體征, 即可明確診斷。 但對嚴重損傷的病例, 應作X線檢查, 以排除骨折、脫位, 確定韌帶斷裂的程度。

踝關節扭傷的治療

1.原則:活血消腫,

祛瘀止痛, 正骨理筋, 恢復功能。

2.施術部位:傷側踝關節及小腿部。

3.取穴:陽陵泉、足三裡、絕骨、承筋(承山)、丘墟、昆侖、解溪、僕參。

4.施術手法:揉、動、牽、搓。

5.時間與刺激量:每次十五分鐘左右, 刺激量應視病情而定。

6.手法操作:以左側踝關節外側扭傷為例。 病人仰臥位, 術者取坐位, 手法分3步施術。

(1)內翻推摩滾揉法:術者左手握住傷足前部, 右手大魚際由下向上推摩, 掌側滾傷處周圍數分鐘。 而後拇指緩緩用力往返推、揉傷處筋肉2到3分鐘;繼之, 將傷足極度內翻, 拇指繼繼輕揉踝部損傷處1到2分鐘, 將足恢復中立位。

(2)按摩俞穴鎮痛法:拇指撥陽陵泉, 揉、壓足三裡、絕骨、昆侖, 拿承山穴各零點五到一分鐘。

(3)伸屈牽動搓摩法:術者右手拇指按壓傷處, 餘指托握足跟,左手握住足前部並將其極度背伸;繼之,迅速而正確的突然用力將足踝部蹠屈(此時多聞一輕微響聲)。而後,右手托拿足跟部,左手仍握足前部,兩手協同用力,在牽引下背伸蹠屈、左右搖轉再屈、伸踝關節;恢復中立位,用右手大魚際搓、摩傷處及其周圍,以熱為度。

注意事項

1.新傷出血期,勿使用手法治療,用冷敷2到3日,每日3到5此;骨折或嚴重脫位者,禁用本手法施術。

2.腫脹明顯者,施手法後囑病人抬高傷肢休息,以利腫脹消退。

3.配合踝關節的功能練習及中草藥熏洗。常用熏洗方如:

(1)草藥方:桑寄生、伸筋草各十二克,獨活十五克、桂枝、當歸、草烏各9克,紅花6克。

上藥水煎熏洗局部,每日2次,每次十五到二十分鐘,每付藥用2到3日,每週1個療程。

(2)單方:食醋七百五十克,白酒一百五十克。

將醋煮沸後,加白酒熏洗傷處。亦可把足泡入盆中,每次十五到二十分鐘,每日1次,每週1個療程。

結語:通過上文對於踝關節扭傷的介紹,相信大家對於它的病因和治療方法都有了一定瞭解了,不過是通過手法治療還是服用草藥都是有效果的,其中最有效的要數手法了,所以大家要結合自己的情況來選擇需要的治療方式。

餘指托握足跟,左手握住足前部並將其極度背伸;繼之,迅速而正確的突然用力將足踝部蹠屈(此時多聞一輕微響聲)。而後,右手托拿足跟部,左手仍握足前部,兩手協同用力,在牽引下背伸蹠屈、左右搖轉再屈、伸踝關節;恢復中立位,用右手大魚際搓、摩傷處及其周圍,以熱為度。

注意事項

1.新傷出血期,勿使用手法治療,用冷敷2到3日,每日3到5此;骨折或嚴重脫位者,禁用本手法施術。

2.腫脹明顯者,施手法後囑病人抬高傷肢休息,以利腫脹消退。

3.配合踝關節的功能練習及中草藥熏洗。常用熏洗方如:

(1)草藥方:桑寄生、伸筋草各十二克,獨活十五克、桂枝、當歸、草烏各9克,紅花6克。

上藥水煎熏洗局部,每日2次,每次十五到二十分鐘,每付藥用2到3日,每週1個療程。

(2)單方:食醋七百五十克,白酒一百五十克。

將醋煮沸後,加白酒熏洗傷處。亦可把足泡入盆中,每次十五到二十分鐘,每日1次,每週1個療程。

結語:通過上文對於踝關節扭傷的介紹,相信大家對於它的病因和治療方法都有了一定瞭解了,不過是通過手法治療還是服用草藥都是有效果的,其中最有效的要數手法了,所以大家要結合自己的情況來選擇需要的治療方式。

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