【兒童缺鈣更多是缺維生素D】

缺“鈣”和補“鈣”， 似乎是兒童保健門診中永久不衰的話題。 對於1歲以下的嬰幼兒來說， 奶類是他們的主食， 只要能保證孩子每天有500毫升奶或相當量的乳製品， 膳食中鈣的供應也就大致足夠了。 既然鈣的來源並不缺乏， 為什麼還有那麼多“小小孩”缺“鈣”昵?

缺“鈣”更深層原因是缺“維生素D”

鈣被人體吸收和利用的過程中， 受到維生素D的控制。 維生素D缺乏會明顯限制鈣的吸收、利用。 所以， 保健醫生常常要求家長給孩子補鈣同時添加含維生素D的補充劑， 如魚肝油、維生素AD丸等。

天然食物， 包括母乳， 所含的維生素D都非常低。

維生素D的主要來源由陽光中紫外線照射皮膚後產生。 由於維生素D的這一特性， 維生素D曾經一度被認為是一種可有可無的營養素， 多曬曬太陽就可以了。 然而， 隨著生活方式的改變， 人們與陽光親密接觸的時間明顯減少;空氣污染、林立的高樓、防曬產品的使用也使紫外線的作用大大減弱， 這使得通過曬太陽而獲得維生素D的機會大大減少。 維生素D不足在幼兒中相當普遍。

中華醫學會兒科學會建議在孩子出生兩周後就開始補充維生素D， 每天400IU， 直到兩周歲。 早產兒、低出生體重兒、雙胞胎等， 則需要在出生後的前3個月將補充維生素D的劑量增加到每天800IU。 因此， 補鈣同時還要補足維生素D。

推薦補鈣到兩周歲

目前推薦幼兒補鈣和維生素D到兩周歲。

因為， 孩子兩周歲後， 其生長速度減慢， 鈣的需要量相對減少， 只要每天喝牛奶和有適量的戶外活動， 出現鈣攝入量不足和維生素D缺乏的概率明顯減少。 當然這也要結合實際情況而定。 如果孩子喝奶量少， 戶外運動缺乏， 有明顯的缺鈣症狀， 則仍然要補鈣和維生素D。 臨床上少數孩子還有夜間腿抽筋、腿痛等， 被稱作“生長痛”的， 在補充維生素D後會有明顯好轉。

專家表示， 如果在奶量充足的情況下仍然按正常劑量補鈣的話， 雖然必要性不大， 但也沒有什麼特別的危害， 人體會將多餘的鈣代謝掉的。

鈣與魚肝油

不一定要同時服用

魚肝油是常用的一種補充維生素D的製劑。 家長不必給孩子服鈣後緊接著就服用魚肝油，

一天的任何時候都可以服用， 所以， 有的時候忘記了， 後來補上就可以了。

生病時可根據情況停服

孩子生病時胃口都比較差， 鈣製劑有可能引起嬰兒的便秘和食欲減退， 因此生病時可以停服。 由於維生素D很多為油劑， 腹瀉的孩子服用後可能會輕度腹瀉， 若發生腹瀉， 則可停用油劑維生素D， 如果是乳劑或水劑的維生素D則沒有關係。

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