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室性逸搏及室性逸搏心律的疾病查詢

病因

多見於嚴重心臟病患者如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、洋地黃中毒、奎尼丁中毒、電解質紊亂、高鉀血症、藥物中毒等。 但是最常見的原因還是雙側束支傳導阻滯所造成的高度和完全性房室傳導阻滯, 此時的心電圖表現也較為複雜, 心房可由竇房結控制, 也可被心房撲動心房顫動、房性心動過速等控制。

臨床表現

由於室性逸搏心律的頻率為20~40次/分鐘, 心率緩慢, 血流動力學常有改變, 患者可出現胸悶、頭昏、無力等症狀。 由於它可伴發室性心動過速、心室撲動、心室顫動、心臟驟停, 故可出現休克、心力衰竭、阿-斯綜合征,

尤其是發生于瀕死的患者時其心排血量是零。 此外, 由於室性逸搏心律常見於嚴重的心臟病, 所以常有相應心臟病的各種臨床症狀。

檢查

1.室性逸搏的心電圖特點

在較長的間歇後出現一個畸形的QRS波:時限≥0.12秒。 常呈類似束支傳導阻滯圖形。 T波與QRS主波方向相反。 QRS波前無竇性P波偶爾室性逸搏衝動可逆傳心房, 產生逆行P波, 稱為心房奪獲。 室性逸搏與竇性激動可形成室性融合波。 室性期前收縮的結束週期短於主導節律, 而室性逸搏結束週期長於主導節律

2.室性逸搏心律的心電圖特點

連續3個或3個以上的室性逸搏。 心室率多為30~40次/分鐘:逸搏間期多數是規則的, 但也有少數呈輕微不規則。 QRS波寬大畸形時限0.12秒。

診斷

1.在心電圖上可見到緩慢的寬大畸形的QRS波。

2.室性逸搏週期多數是規則的, 但少數不規則。

3.室性逸搏心律時, 心房與心室呈各自獨立激動, 形成完全性房室分離。

鑒別診斷

1.交接區逸搏心律伴室內差異性傳導與室性逸搏心律鑒別

交接區逸搏心律伴室內差異性傳導時的心室率為40~60次/分鐘, QRS波呈輕度畸形, 多呈右束支傳導阻滯圖形, 時限分鐘, QRS波寬大畸形, 多呈單相或雙相, 時限>0.12秒, 可有室性融合波。

2.室性逸搏心律與加速室性逸搏心律的鑒別

前者心室率為20~40次/分鐘, 是房室交接區的被動心律;而後者心室率為60~110次/分鐘, 是心室的主動心律。

併發症

通常室性逸搏心律對血流動力學影響較大, 可出現眩暈、暈厥、休克、阿-斯綜合征等較嚴重的併發症還可誘發心絞痛、心力衰竭等。

室性逸搏及室性逸搏心律患者的食療方法

1、蜜餞山楂

配料

生山楂500克, 蜂蜜250克。

製作

將生山楂洗淨, 去果柄、果核, 然後將山楂放入鋁鍋內, 加水適量, 煎煮至七成熟爛, 水將幹時加入蜂蜜, 再用小火煮透收汁即可。 冷卻後, 放入瓶中貯存備用。

用法

每日服3次, 每次15~30克。

2、玉米粉粥

配料

玉米粉、大米各適量。

製作

將玉米粉加適量冷水調勻, 待大米粥煮沸後入玉米粉同煮為粥。

用法

早、晚餐溫熱服。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對室性逸搏及室性逸搏心律的相關知識魚類進一步的認識了呢, 生活中室性逸搏及室性逸搏心律的臨床表現非常明顯, 對於此類疾病要早發現早治療,

避免病情加重。 希望以上介紹的相關知識能對大家有所幫助。

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