食管癌的治療與保健

1、改良飲水：飲水是致癌性亞硝胺及其前體物（硝酸鹽、亞硝酸鹽、胺類化合物）進入人體的主要來源之一。 高發區居民飲用的旱井水和池塘水污染比河水、泉水嚴重， 淺井水比深井水嚴重， 經濾過和消毒的自來水的水質較好。

這些前體物在適當條件下， 在體內外可轉化為亞硝胺。 應結合農村衛生基本建設， 逐步改造飲水設備， 改善飲水衛生。 有條件的鄉鎮和村莊， 提倡興辦各種類型的自來水。 農村家庭還可應用活性碳淨水器。 提倡農田合理施肥， 配方施肥， 不要過多使用硝酸鹽化肥。

2、改變不良飲食、生活習慣：不良的飲食和生活習慣與食管癌的發病有關。

其中如吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、吃那斯、常吃酸菜、優酪乳疙瘩、魚露、帶刺小魚、黴變食品， 進食過快， 三餐不按時等因素與食管癌呈正相關;與常吃蔬菜、水果、豆製品等呈負相關。 改進烹調方法和儲藏技術， 建立良好的飲食衛生習慣。

3、平衡營養：提倡在食管癌高發區多種蔬菜、水果和油類植物。 使當地居民從食物中增加攝入維生素A， B2， C， E， 胡蘿蔔素和硒， 補充缺少的營養， 在經濟和交通發達之後， 增加食物的品種和不同產地的食品， 彌補當地某些營養物質的缺乏。

4、防黴去毒：玉米、花生、小麥容易黴變， 稻穀、豆類作物發黴較少。 糧食在收割、儲藏過程中， 當溫度和濕度適宜容易發黴。

所以糧食防黴首先要選用優良品種， 防止倒伏蟲蛀;要快收、快打、快曬、快入倉;要加強糧食倉庫管理， 注意通風、乾燥， 溫度應控制在13。 C以下， 相對濕度保持在70%~75%。 對於嚴重污染的糧食不應食用， 可改作它用。

除糧食外， 其它食物防黴也非常重要。 如薯乾片、幹蘿蔔絲、過夜飯菜、酸菜、醃菜都容易發黴。 食品在加工、流通、儲存過程中黴變問題比較嚴重， 給人危害。 所以， 必須加強食品衛生管理， 執行國家食品衛生法規， 杜絕黴變食品上市， 教育群眾不吃發黴變質的食品。

5、治療食管上皮重度增生症及食管炎：食管上皮重度增生是食管的癌前病變， 這病變具有兩向轉化的性質（部分可轉化為癌， 部分可轉化為正常）。 所以， 治療食管上皮重度增生可以促使轉化為正常，

減少食管癌的發生。

6、找出食管癌遺傳易感性的人群或個體， 重點預防。 把三代中發生過兩例或兩例以上食管癌死亡的家庭作為高風險家庭， 將家庭中40~69歲的成員作為高風險人群， 對其進行初篩普查、多種檢測和前瞻性觀察， 找出遺傳易感性個體。 勸說他改變不衛生、有害的生活習慣， 提供維生素和預防藥物。 該策略使重點預防人數壓縮， 針對性強， 可節省大量人力、物力， 易為群眾接受。