一、定義:腱鞘炎是指慢性勞損或炎症造成肌腱和腱鞘水腫和慢性無菌性炎症, 導致疼痛或壓迫症狀的病症。 可按腱鞘炎發生的部位分類, 如手部、腕部腱鞘炎;也可按受累及的組織分為肱二頭肌長頭腱鞘炎、手部屈肌腱鞘炎、拇長展肌和拇短伸肌腱鞘炎等。
二、病理:早期發生充血、水腫、滲出等無菌性炎症反應, 反復創傷可發生慢性炎症細胞浸潤, 纖維結締組織增生, 肥厚與粘連等改變。
三、臨床表現
⑴手和腕部狹窄性腱鞘炎。 手指常發生在屈肌腱鞘炎, 稱為彈響指或扳機指, 拇指為拇長屈肌腱鞘炎,
⑵發病緩慢, 初為晨起患指發僵、疼痛、活動後好轉。 病程較長者出現手指活動時彈響伴明顯疼痛。
⑶在近側指間關節、遠側掌橫紋處可觸及黃豆大小的痛性關節, 隨患指屈伸活動而隨屈肌腱上、下移動, 發生彈指和彈響現象。
⑷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。 在橈骨莖突表面或遠端壓痛, 有的可觸及痛性結節, 握拳尺偏腕關節時, 在橈骨莖突處出現疼痛(Finkelstein實驗陽性)。
四、治療要點
⑴一般治療:局部制動, 去除慢性刺激因素, 局部注射治療。
⑵物理治療:超短波、磁療、中頻電療、氦-氖鐳射照射、肌內效貼紮。
⑶手術治療:剝離或切除狹窄腱鞘, 徹底解除狹窄。
⑷作業治療。
五、預防腱鞘炎的動作
1、手腕伸展
2、屈腕
3、伸腕
4、增加握力
5、手指張力