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認識抗癌藥環磷醯胺

環磷醯胺的詳細說明:

【作用與用途】

本品為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥, 進入體內後, 在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷醯胺(或稱磷醯胺氮芥), 而對腫瘤細胞產生細胞毒作用, 此外本品還具有顯著免疫作用。

臨床用於惡性淋巴瘤, 多發性骨髓瘤, 白血病、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、結腸癌、支氣管癌、肺癌等, 有一定療效。 也可用於類風濕關節炎、兒童腎病綜合征以及自身免疫疾病的治療。

【性狀】

白色結晶或結晶性粉末(失去結晶水即液化), 在室溫中穩定。 溶于水, 但溶解度不大。

水溶液不穩定, 故應在溶解後短期內使用。 易溶於乙醇。

【藥物相互作用】

環磷醯胺可使血清中假膽鹼酯酶減少, 使血清尿酸水準增高, 因此, 與抗痛風藥如別嘌呤醇、秋水仙堿、丙磺舒等同用時, 應調整抗痛風藥物的劑量。 此外也加強了琥珀膽鹼的神經肌肉阻滯作用, 可使呼吸暫停延長。 環磷醯胺可抑制膽鹼酯酶活性, 因而延長可卡因的作用並增加毒性。 大劑量巴比妥類、皮質激素類藥物可影響環磷醯胺的代謝, 同時應用可增加環磷醯胺的急性毒性。

分子式(Formula): C7H15Cl2N2O2P

分子量(Molecular Weight): 261.09

CAS No.: 50-18-0

【劑量與用法】

口服, 抗癌用, 0.1g~0.2g/日, 療程量10g~15g。 抑制免疫用, 50mg~150mg/日, 分2次服, 連用4~6周。 靜注, 4mg/kg, 1次/日, 可用到總劑量8g~10g。 目前多提倡中等劑量間歇給藥, 0.6g~1g/次, 每5~7日1次, 療程和用量同上,

亦可1次大劑量給予20mg~40mg/kg, 間隔3~4周再用。

【副作用】

1 常見的皮膚症狀有脫髮, 但停藥後可再生細小新發。

2 長期應用, 男性可致睾丸萎縮及精子缺乏;婦女可致閉經、卵巢纖維化或致畸胎。 孕婦慎用。

3 偶可影響肝功能, 出現黃疸及凝血酶原減少。 肝功能不良者慎用。

4 消化系統症狀有噁心、嘔吐及厭食, 靜注或口服均可發生, 靜注大量後3~4小時即可出現。

5 骨髓抑制, 主要為白細胞減少。

6 泌尿道症狀主要來自化學性膀胱炎, 如尿頻、尿急、膀胱尿感強烈、血尿, 甚至排尿困難。 應多飲水, 增加尿量以減輕症狀。

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