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藏象的基本概念

藏象, 主要是指內在臟腑與其表現于外的生理病理徵象, 也涉及內在臟腑的解剖形象及其通應的自然界的物象。 藏象一詞, 首見於《素問·六節藏象論》:“帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者, 生之本, 神之變(處)也, 其華在面, 其充在血脈, 為陽中之太陽, 通于夏氣。 ”《內經》對藏象的界定, 主要著眼于臟腑的生理功能和與之相聯繫的心理活動、形體官竅、自然界物象等。 明·張介賓《類經》注雲:“象, 形象也。 藏居於內, 形見於外, 故曰藏象。 ”可見, “藏”, 指居藏於體內的臟器, 包括五臟(肝、心、脾、肺、腎)、六腑 (膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 )、奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)。

“象”, 主要是指表現于外的生理病理現象, 也涉及內在臟腑的解剖形象及其通應的自然界的物象。 其中, 像是藏的外在反映, 藏是象的內在本質。 故藏象一詞, 既揭示了人體內在臟腑與外觀形象之間的有機聯繫, 又客觀地反映了中醫學“以象測藏”的認識方法, 即通過觀察外在徵象來研究內在臟腑的活動規律, 認識其本質。 誠如《靈樞·本藏》所言:“視其外應, 以知其內臟。 ”

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