惡性腫瘤晚期如何做好家庭護理

近年來惡性腫瘤的發病率不斷上升， 已趨於年輕化， 已成為一種嚴重危害人類健康的多發病、常見病。 隨著醫學模式的轉變， 國內外對腫瘤病人的生存品質、心理調節、飲食調節等方面愈來愈重視。

1.飲食調節

放、化療可引起胃腸道粘膜損害， 輕者胃部不適， 噁心欲吐， 不思飲食;重者胃痛、腹痛、嘔吐不止， 嚴重影響進食， 甚至可導致水、電解質與酸堿平衡紊亂、嚴重營養不良等， 從而降低病人的生活品質。 告知病人少食多餐， 進食的食物應新鮮， 進食前和進食後1 h不飲水， 餐前吃餅乾及烤麵包等柔軟乾燥而不易引起嘔吐的食物。

飯後不要立即躺下， 不要翻身太多， 以免食物反流而引發噁心、嘔吐。 囑病人勿吃油膩辛辣等刺激性食物。 可進偏酸性食物， 因酸性食物可緩解噁心。 瞭解病人的飲食習慣、喜好， 注意食物色、香、味的搭配。

2.起居環境

癌症病人的免疫功能處於明顯紊亂狀態， 同時， 放、化療又進一步摧毀病人的免疫功能， 使免疫功能更為低下， 並由此招致嚴重的感染， 促使病情加重或惡化。 因此， 室內要保持清潔衛生， 空氣新鮮。 每天通風2次， 每次不少於30分鐘。 室內溫度濕度要適宜， 冬季要保暖， 夏季要降溫， 濕度要保持在50%-60%之間， 必要時用空氣清新劑及消毒水擦拭地面及傢俱。

3.適量活動

放、化療後， 鼓勵病人適量活動， 多做一些有氧運動，

如戶外散步、做操等， 以增強抵抗力， 促進疾病的恢復， 但活動不宜劇烈， 有規律的進行運動， 預防感冒， 定期複查， 防止復發。 長期臥床病人容易形成壓， 局部長久受壓之處可用氣墊或棉墊， 保持皮膚清潔乾燥， 協助病人翻身， 家屬也應經常輕拍患者背部， 減少墜積性肺炎的發生。 長期臥床， 還易導致肌肉廢用性萎縮， 家屬要適當予以被動活動肢體。

4.心理護理

惡性腫瘤大多數病人的心理反應複雜， 表現為緊張、焦慮、恐懼等心理。 鼓勵病人敢於面對現實。 伴隨癌症疼痛而來的恐懼和焦慮， 家人需用關愛幫助病人克服這些障礙。 給病人以安慰、解釋及鼓勵， 使其從精神上擺脫對疼痛的恐懼、增加對生活的希望。 與其交談，

瞭解病人對自身疾病及化療藥物有關知識的知曉度。 詳細介紹化療後的不良反應， 如噁心、嘔吐、乏力、脫髮、食欲缺乏等， 使病人對化療藥物有一個充分的認知， 以便更好的配合和接受化療。 評估病人發生嘔吐的原因， 是否與精神因素和飲食有關。 出現噁心、嘔吐時， 家屬應在床邊守護， 予以情感支持。 並指導病人做深呼吸、吞咽動作、指壓內關、合穀等穴， 必要時去醫院就診使用止吐劑及鎮靜劑。

5.疼痛管理

家屬要瞭解病人疼痛的程度、部位、性質、發作情況。 向病人說明接受疼痛治療的效果， 幫助病人瞭解疼痛產生的原因以及治療疼痛的必然性， 改變對藥物副作用及耐受性的錯誤認識， 説明病人正確用藥， 根據病人的情況，

考慮病人的生活習慣， 儘量避免在病人休息時用藥， 準確、及時地給藥並觀察止痛藥物的效果及副作用。 家人面對癌症疼痛的病人， 不要給他們增加痛苦， 或讓他們在痛苦中掙扎， 而要不新地改進方法， 也可以向醫生、護士請教， 儘量為病人減輕痛苦。