玉屏風散治小兒體虛易感案

玉屏風散出自《世醫得效方》， 由黃芪、白術、防風三味藥組成， 具有益氣固表、祛邪止汗之功能。 主治氣虛自汗， 體虛感冒。

小兒表虛易感是兒科臨床常見病證， 其發病特點是反復發作上呼吸道感染， 大多由病毒引起， 稍受風寒即出現感冒症狀， 嚴重者每月1～2次， 甚至一周1次， 如治療不當或不及時， 不僅可以誘發其它疾病， 還會影響孩子的生長發育。 小兒易感的主要原因是正氣不足、肺脾氣虛， 故治療以扶助正氣為主。 這種情況， 辨證使用玉屏風散， 常獲滿意療效。 玉屏風散中用黃芪益氣固表， 扶助正氣；炒白術健脾補氣，

以資生化之源， 輔助黃芪益氣固表；防風祛風實表， 固護腠理；甘草調和藥性。 諸藥合用， 共奏益氣固表、補脾和衛、扶正驅邪之功效。

典型醫案

楊某， 男， 3歲， 2013年10月22日初診。

主要症狀：患兒自小體弱， 納食不馨， 稍有不慎， 遇風寒易患感冒， 經常出入各家醫院輸液治療， 三天前因感冒發熱來醫院就診， 經病友推薦， 求助中醫。 刻診見患兒形體偏瘦， 發育一般， 營養中等， 咽部微紅， 扁桃體不大， 指紋浮微暗紅， 舌質紅， 苔白， 時測體溫37.1℃， 無咳嗽、喘促， 無腹痛、腹瀉， 食欲欠佳。 依據舌紋症狀， 辨證為先天不足， 後天失調， 臟腑失養， 正氣不固， 不能禦邪， 遇寒則感。 治宜益氣固表， 補脾實衛。 方以玉屏散為基礎， 酌加砂仁3克， 以和胃醒脾， 增加食欲。

處方：黃芪10克，

炒白術5克， 防風3克， 砂仁3克， 甘草3克。 7劑， 每日1劑， 水煎二次， 取汁混合， 分3次溫服。 並囑其避免汗後受風， 飲食宜清淡富含營養， 少吃膨化食品、功能性飲料及小零食， 多喝水， 適量增加山藥、土豆等具有健脾益胃、助消化的食物。

2013年10月31日複診：患兒服藥期間未再感冒， 食欲漸增， 出汗減少， 查見舌質紅， 苔薄白， 指紋隱現， 病已向愈。 為鞏固治療， 提高免疫， 又予小兒表虛易感膏（由我院中藥製劑室調配加工， 以玉屏散加味）， 囑其連服3個月。 個人生活調理同前， 並適當運動， 以改善體質， 增強免疫， 提高抗病能力。

本患兒因自幼多病， 多處求醫， 不僅造成經濟上的損失， 也影響著患兒的身心健康， 每到醫院， 患兒即啼哭煩鬧， 家長亦稱身心憔悴，

自服用中藥治療後， 雖然亦有感冒發生， 但均稍用藥物或在家自行調理即可痊癒， 故對中藥倍加信任， 告知家長需要連續服用3個月， 家長感到通過服藥後孩子各方面均有很大的改善， 至今健康活潑， 發育良好。