帶狀皰疹為何“欺老貪虛”

老年人患了帶狀皰疹後應及時應用抗病毒藥物治療。 在沒有應用激素禁忌症的情況下， 及時配合應用皮質激素， 以對抗病毒對神經纖維和神經細胞的表性破壞作用， 緩解和預防帶狀皰疹和後遺神經痛。

老年帶狀皰疹的臨床表現

發病前階段， 常有低熱、乏力症狀， 將發疹部位有疼痛、燒灼感， 三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。 本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹， 約占整個病變的70%， 其次為三叉神經帶狀皰疹， 約占20%， 損害沿三叉神經的三支分佈。 但60歲以上的老年人， 三叉神經較脊神經更易罹患。

皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑，

數小時後在紅斑上發生水皰， 逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰， 有繼發感染則為膿皰。 數日後， 皰漿混濁而吸收， 終呈痂殼， 1～2周脫痂， 遺留的色素也逐漸消退， 一般不留瘢痕， 損害不超越中線。 老年人的病程常為4～6周， 有超過8周者。

口腔黏膜的損害， 皰疹多密集， 潰瘍面較大， 唇、頰、舌、齶的病損也僅限於單側。 第一支除額外， 可累及眼角黏膜， 甚至失明；第二支累及唇、齶及顳下部、顴部、眶下皮膚；第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。

此外， 病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹， 膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時， 表現為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征，

稱為Ramsay-Hunt綜合征。

帶狀皰疹常伴有神經痛， 但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內消失， 少數患者可持續1個月以上， 稱為帶狀皰疹後的遺神經痛， 常見於老年患者， 可能存在半年以上。

體弱者需提防帶狀皰疹

帶狀皰疹俗稱“蛇丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”， 好發於春秋季節， 成年人多見， 尤其是老年人、久病體虛、身體疲勞、癌症、感冒等人群。

該病初期有時會先出現疼痛， 容易被誤診為心絞痛、潰瘍病、膽道痛或腎絞痛， 但疼痛四五天甚至更長時間後會出現皮疹。 不少患者對此不瞭解， 以為是臟器出了問題或是皮膚過敏， 就看消化內科或自行服用過敏藥、擦止癢軟膏， 很多患者會等到皮膚出現皮疹後才到皮膚科就診， 因而耽誤了最佳的治療期，

留下了頑固性神經痛。

專家點評：帶狀皰疹宜早治

由於現代生活節奏快， 競爭壓力大， 使年輕人格外珍惜自己的工作， 幹起活來常常是廢寢忘食；同樣， 物質生活的不斷豐富又使老年人能夠打發時光、消遣度日的娛樂也多起來了， 玩棋牌、看電視， 熬夜的本領也不遜于年輕人。 疲憊的身心無疑會增加生病的機會。 因此， 現在門診的皮膚病患者中帶狀皰疹比以前明顯增多。

因為感冒發燒時人體抵抗力較低， 易誘發該病毒。 同時要注意休息， 不要熬夜。 換季時要注意不要著涼。 尤其在秋季， 要注意補充水分， 可適量服用一些維生素， 尤其是維生素C、維生素B和維生素E， 並加強日常身體鍛煉， 以增強抵抗力。

雖然帶狀皰疹很少引起全身症狀或併發症，

但因其疼痛較重， 嚴重地影響到人們的日常生活， 因此有了皮膚驟起的紅色丘疹水皰並有疼痛時， 應及時到皮膚病專科醫院或正規醫院的皮膚科就診， 越早治療效果越好。

對於已經遺留帶狀皰疹神經痛和預防遺留帶狀皰疹神經痛， 現在也有了比較好的治療、預防方法——半導體鐳射照射。 這種方法是通過低功率鐳射的生物學效應和熱效應， 增強機體免疫力， 促進炎症吸收， 減輕水腫， 對創面組織的修復和再生均有很好效果。 同時， 它可以減輕損傷部位神經末梢的化學和機械性刺激， 調節神經末梢興奮性， 增強細胞活力， 促進新陳代謝， 改善局部組織營養， 有利於神經細胞的生長和功能恢復，

從而達到消炎、消腫和鎮痛作用。

半導體鐳射照射治療在門診就可以完成， 每次照射5～10分鐘， 連續一周左右就會有很顯著的療效。 配合口服和外用藥物， 療效更好。