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精索靜脈曲張的病因

索靜脈曲張是青年男子的一種常見病, 精索裡的靜脈由於某種原因導致血液回流受阻, 血液淤積, 造成精索裡的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張, 在陰囊裡形成蚯蚓狀的團塊, 這就是精索靜脈曲張。

【病因】

(一)解剖因素:睾丸和附睾的血液經精索靜脈回流, 精索靜脈可分為三組, 他們在外環處有側枝迴圈互相交通。

後組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。

中組:輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。

前組:精索內靜脈:睾丸、附睾的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流, 靜脈叢在腹股溝管內合併為2~4條靜脈,

穿過內環至腹膜後合成一條靜脈, 稱為精索內靜脈。 右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈;左側呈直角進入左腎靜脈。

精索靜脈曲張多見於左側的原因是:

1.左精索內靜脈長, 呈直角進入腎靜脈, 血流受到一定阻力。 左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜, 因此血液容易倒流。

2.左精索內靜脈位於乙狀結腸之後, 易受腸內糞便的壓迫, 影響血液回流。

(二)生理因素:青壯年性機能較旺盛, 陰囊內容物血液供應旺盛。 所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。 另外, 長久站立, 增加腹壓也是發病困素。

(三)其它因素:腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。 原發者平臥時很快消失,

繼發者常不消失或消失很慢。

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