一、症狀
精索靜脈曲張患者多無明顯臨床症狀, 多因不育症體檢時發現。 因有陰囊不適而就診者約占病人總數的1/5一l/4。 常見症狀為陰囊部墜脹不適;患側睾丸部隱痛, 有時疼痛向腹股溝附近、下腹、會陰部放射, 久站或久行時症狀明顯, 平臥可減輕或消失;少數患者合併有性功能障礙, 為勃起不堅或陽痿。
二、體征
臨床將精索靜脈曲張程度分為三級:①輕度:觸診不明顯, 病人屏氣增加腹壓(Valsalva法)時方可摸到曲張靜脈(現在認為即使模不到曲張靜脈, 只要多普勒超聲探測到靜脈血液反流, 即可診斷之)。 ②中度:觸診即可摸到曲張靜脈但外觀正常;③重度:曲張靜脈如成團蚯蚓,
實驗室和其他輔助檢查
一、多普勒超聲聽診器可以判斷精索內靜脈中血液反流情況, 對早期或輕度的精索靜脈曲張作出明確診斷。
二、x光靜脈造影經大隱靜脈或股靜脈逆行插管, 通過股靜脈、下腔靜脈到左腎靜脈(或再進入精索內靜脈), 注入造影劑, 正常情況下, 造影劑不應反流至精索內靜脈。 若部分反流, 表明有輕度曲張;若反流導致全部精索內靜脈充盈, 則為重度曲張。
三、精液常規檢查根據精子活力、畸形率等可初步判斷精索靜脈曲張對宰九、附辜的損害。