精索靜脈曲張是青年男子的一種常見病, 精索裡的靜脈由於某種原因導致血液回流受阻, 血液淤積, 造成精索裡的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張, 在陰囊裡形成蚯蚓狀的團塊, 這就是精索靜脈曲張
【治療】
無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。
手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睾丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者, 可行精索內靜脈高位結紮術。
手術途徑有:
1.經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術:與疝切口相同,
2.經髂窩途徑:左下腹斜切口, 推開腹膜, 於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮、其優點是若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睾丸萎縮。 缺點是不能同時處理交通支。
3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈, 然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈, 栓塞此靜脈, 治療精索靜脈曲張。 缺點是靜脈有畸形, 有側枝迴圈則不適於栓塞, 而且需要特殊設備。