治療方法:綠風羚羊飲或羚羊鉤藤東加減。
證候表現:發病急劇,
頭痛如劈,
眼珠脹痛欲脫,
連及目眶,
視力急降,
抱輪紅赤或白睛混赤浮腫,
黑睛呈霧狀混濁,
瞳神散大,
瞳內呈淡綠色,
眼珠變硬,
甚至脹硬如石。
全身症有噁心嘔吐,
或惡寒發熱,
溲赤便結,
舌紅苔黃,
脈弦數等。
病因病機:肝膽火熾,
熱盛動風,
風火相煽,
交攻於上,
故驟然發病,
頭目劇痛,
痛連目眶,
抱輪紅赤,
黑睛混濁。
若肝火犯肺則白睛混赤腫脹。
因火性升散,
風性開泄,
肝膽風火攻沖瞳神,
故瞳神散大呈淡綠色。
熱氣怫郁于目,
玄府閉密,
則珠內氣血津液不得流行,
致氣滯血郁,
神水瘀積,
故眼珠脹硬,
視力急降。
肝火犯胃,
胃失和降則噁心嘔吐。
火邪亢盛,
正氣未衰,
正邪交爭,
故惡寒發熱。
溲赤便結由火邪內盛所致。
舌紅苔黃,
脈弦數亦皆肝膽實火之征。
治則治法:清熱瀉火,
涼肝息風。
方用:綠風羚羊飲或羚羊鉤藤東加減。
出處:《中醫眼科學》·第十二章瞳神疾病(篇)·第二節綠風內障(章)
原文:肝膽火熾,
風火攻目主證:發病急劇,
頭痛如劈,
眼珠脹痛欲脫,
連及目眶,
視力急降,
抱輪紅赤或白睛混赤浮腫,
黑睛呈霧狀混濁,
瞳神散大,
瞳內呈淡綠色,
眼珠變硬,
甚至脹硬如石。
全身症有噁心嘔吐,
或惡寒發熱,
溲赤便結,
舌紅苔黃,
脈弦數等。
證候分析:肝膽火熾,
熱盛動風,
風火相煽,
交攻於上,
故驟然發病,
頭目劇痛,
痛連目眶,
抱輪紅赤,
黑睛混濁。
若肝火犯肺則白睛混赤腫脹。
因火性升散,
風性開泄,
肝膽風火攻沖瞳神,
故瞳神散大呈淡綠色。
熱氣怫郁于目,
玄府閉密,
則珠內氣血津液不得流行,
致氣滯血郁,
神水瘀積,
故眼珠脹硬,
視力急降。
肝火犯胃,
胃失和降則噁心嘔吐。
火邪亢盛,
正氣未衰,
正邪交爭,
故惡寒發熱。
溲赤便結由火邪內盛所致。
舌紅苔黃,
脈弦數亦皆肝膽實火之征。
治法:清熱瀉火,
涼肝息風。
方藥:綠風羚羊飲或羚羊鉤藤東加減。
前方是以清熱瀉火為重,
方中用羚羊角(可用山羊角)清熱明目、平肝息風,
為主藥;黃芩、玄參、知母重在清熱瀉火;大黃涼血活血,
泄熱通腑;車前子、茯苓清熱利水,
導熱由小便出;防風助主藥搜肝風,
散伏火;桔梗清熱利竅;細辛開竅明目,
治頭風痛。
諸藥組方,
共呈清熱瀉火,
涼肝息風,
利竅明目之功。
方中若加丹參、丹皮、赤芍、地龍等,
則更增涼肝息風之力。
嘔吐甚者,
酌加竹茹、法夏之類降逆止嘔。
對於熱極動風,
陰血已傷之證,
則宜以涼肝息風為主,
用羚羊鉤藤東加減。
方中羚羊角(可用山羊角代)、鉤藤、桑葉、菊花清熱平肝息風;生地、白芍滋陰涼血養肝;貝母、竹茹、甘草清熱化痰;茯苓寧心安神。
若加丹參、澤蘭、澤瀉、細辛,
用於本證則更增通絡行滯,
利水開竅的作用。