臨床上, 我曾接診過一位老年男性患者, 他在急診臨時觀察室接受治療, 起床時突然暈厥, 跌倒在地, 短暫意識喪失, 全身出汗, 血壓低, 平臥後10分鐘血壓上升, 所幸未發生不良後果。 經詢問才得知, 患者因為患有前列腺肥大, 排尿困難, 服用的藥物同時有降血壓的效果, 又未加以注意, 出現了體位性低血壓。 臨床上, 由於服藥引起跌倒的情況還有很多, 慢性病患者和老年人最容易發生此問題。
老年人由於行動不方便, 再加上身體不適, 在活動中或者從臥位、坐位轉為站立位時容易跌倒, 輕者皮膚擦傷、韌帶損傷,
安眠藥。 各類安眠藥對患者的意識都有一定影響, 服用後反應能力、認知功能會減弱, 導致步態不穩。 建議患者睡前洗漱好, 躺在床上後再服藥, 15~30分鐘後起效時, 患者已經平躺, 跌倒的風險會大大降低。
止痛藥。 除了鎮痛, 止痛藥還有肌肉鬆弛的副作用, 會使患者肌肉反應和動作緩慢, 感覺昏昏沉沉。 老年人下床、上廁所時, 原本步態就不穩, 如果再加上服藥, 地面濕滑等因素, 更易發生跌倒。 建議老人服止痛藥前先上廁所, 服藥期間保證室內地面乾燥。
降壓藥。 利尿劑類降壓藥會導致體內鉀和鈉水準的下降, 可能引起乏力, 且患者服藥後容易因尿急下床, 引起跌倒。 同時, 服利尿劑後血容量降低, 可能引起體位性低血壓, 出現頭暈, 也容易發生跌倒。 建議服這類藥的患者早點休息, 起夜時在床上靜坐一兩分鐘再下床, 走路時放慢腳步並開燈。
此外, 降糖藥調整劑量初期可能引起低血糖;抗心律失常藥如倍他樂克、胺碘酮等長期使用會導致心動過緩和腦動脈供血不足, 也可能引起跌倒, 服藥期間應加以注意。
除了藥物, 環境等因素導致的跌倒也不容忽視, 如地板滑, 或者路上有障礙物, 老人視力不好, 反應遲緩, 發生意外時應急能力差等。 建議家人多關注老年人,