早產兒視網膜病變可以提早發現預防嗎

眼科專家表示， 若及早發現視網膜病變的早產兒， 治療上會有很好的效果， 基本上通過鐳射或手術治療， 能使患兒視力完全不受影響。 專家告訴記者， 此前他們對很多早產兒進行跟蹤， 在臨床中， 早產兒生長到37周、38周是病變的高發期。 但對一些早產兒來說， 38周之後的時間也不能疏忽。 在眼科的患者中就有一個新生兒， 到44周後才出現了病變症狀， 由於第一時間得到了治療， 這孩子的眼睛沒有受到影響。

專家解釋， 正常分娩的新生兒， 一般在媽媽懷孕後40周出生， 此時嬰兒眼睛內各種結構已基本發育成熟。

早產兒出生時， 視網膜沒有發育成熟， 出生後視網膜雖然還會繼續發育， 但卻很容易發生病變。 另外， 對早產兒的用氧也是一個很重要的致病因素， 一般來說對早產兒用氧過度或過濃會引起血管收縮， 在視網膜沒長好血管的地方就會出現缺氧， 促使血管亂長， 引發病變。 這也是近幾年不少家長與醫院經常發生糾紛的地方， 因此， 國家衛生部也出臺了相關的法規， 對早產兒治療用氧和視網膜病變的預防、診斷、治療等方面進行了相應的規定。

早產兒視網膜病變的病因較複雜， 根本原因是早產和低體重， 體重小於1000克的早產兒發病率為60%-80%， 體重小於1500克的早產兒發病率為20%-40%， 高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。 此外，

還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。

對早兒嚴格限制用氧， 是唯一的有效預防措施， 除非因發紺而有生命危險時， 才可以給以40%濃度的氧， 時間亦不宜太長。 此外， 維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用。 及早發現， 及時施行冷凝或鐳射光凝， 有阻止病變進一步惡化的成功報導。

眼科專家提醒， 減少早產兒視網膜病變引起的致盲重在定期隨診， 早發現早治療， 許多病變可以治癒。 但是， 一旦錯過了最佳的治療時機， 疾病進入晚期， 患兒喪失了手術的機會， 最終可能會視力喪失， 眼球萎縮， 留下終生遺憾。