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麻痹性斜視有哪些表現及如何診斷?

1、複視:為麻痹性斜視的特徵之一。 由於複視的困擾, 病員可以出現眩暈、甚至噁心、嘔吐。 但複視輕微者往往無明顯症狀, 只有雙眼視物時顯模糊, 如分別檢查兩眼, 均無異常, 且視力正常, 常易誤診為無病或神經官能症, 臨床上應予注意。

2、眼位偏斜:麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。 越向麻痹肌作用方向注視時, 病眼偏斜越明顯, 複視亦加重;而背向麻痹肌作用方向注視時, 偏斜及複視逐漸減輕, 甚至消失。

3、第二斜視角大於第一斜視角, 即麻痹眼固視時出現的斜視度數大於健眼固視時的斜視度。

4、眼球運動障礙:依據麻痹程度的不同, 眼球不能向麻痹肌作用的方向轉動或受到限制。

5、頭位偏斜:患者為了克服複視的干擾, 常常將頭部轉向麻痹肌作用的方向, 因為在這樣的位置, 需用麻痹肌的作用減少, 複視相應得以改善。 如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。 檢查頭位時應與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。

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