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少年性黃斑變性的定義

因大多在恒齒生長期開始發病, 又名少年性黃斑變性, 於1990年由stargardt首先報導, 是一種原發於視網膜上皮層的常染色體隱性遺傳病。 但散發行者非少見, 較多發生于近親婚配的子女。 患者雙眼受害, 同步發展, 性別無明顯差異。 發病原因與視網膜色素上皮細胞內脂質沉著有關, 由於這類細胞的變性, 致黃斑脈絡膜和視網膜萎縮。

診斷要點及臨床表現:

(1)病變早期, 眼底完全正常, 但中心視力已有明顯下降, 易被誤診為弱視或癔病。 病變進展緩慢, 但為對稱性進行性, 往往在30歲左右呈現典型改變, 中心視力下降至0.1或更低。

(2)眼底檢查:在病人述中心視力下降時, 往往黃斑病變不顯著, 兩者不成比例;隨後黃斑中心凹反光消失, 出現不均勻的色素點, 呈灰色反光, 最終黃斑變性, 為脫離色素圓形區, 有金箔樣反光。 脈絡膜變白, 血管變細, 視訊光碟色淡等。

(3)在出現眼底改變之前, 螢光血管造影可顯示黃斑區高螢光。

(4)視電生理, EOG輕度降低, ERG顯示視錐功能逐漸喪失。

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