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腎移植後心血管疾病的護理有哪些

腎移植已廣泛地用來治療不可逆性慢性腎功能衰竭, 由於患者術前多病程長, 尿毒癥對患者機體長期損傷, 導致患者均在不同程度心血管疾病隱患。 加之術後免疫抑制劑使用, 如環孢A、糖皮質激素等導致高血脂、高血壓、高血糖等疾患, 加上腎移植病人本身的特殊體質及年齡因素, 使得腎移植術後心血管疾病成為腎移植失敗和病人死亡的重要原因之一。 那麼, 腎移植後心血管疾病的護理有哪些呢?

1.嚴格執行消毒隔離, 預防併發症

尿色清時應及早拔除導尿管, 經常督促患者排尿, 女性患者做好會陰護理,

以防尿路感染。

保持皮膚粘膜清潔。 每日做口腔護理2次, 每次食後用1:5000呋喃西林溶液漱口, 早、晚刷牙, 定期做痰培養, 根據菌株對症治療。

切口護理:換藥前先洗手再戴手套, 切口敷料保持清潔乾燥, 腹帶每日更換1次, 如滲出多時, 應及時更換。 預防褥瘡發生。 預防肺部併發症, 注意保暖, 鼓勵患者咳嗽、排痰。

2.詳細記錄24小時出入量

少尿期:應嚴格控制入水量, 補液速度要慢, 以防心衰發生。 給高熱量、高維生素。 高脂肪、低鹽或無鹽飲食, 並忌含鉀藥物及食物。

多尿期:根據尿量補足液體及電解質, 以防脫水及電解質紊亂。

3.每小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓, 平穩後每4h測1次。 若脈搏細速或有早搏, 心率增快, 提示有高鉀血產生, 應立即做心電圖證實,

並報告醫師及時處理。

4.注意營養急性腎衰患者處於高分解代謝狀態, 由於高價蛋白質可以減少患者自身蛋白質的分解, 故應補充高生物價蛋白質, 如雞蛋、乳類, 如不能經口攝入可靜脈滴注人體白蛋白及血漿, 以糾正低蛋白血症, 應計算並記錄每日攝入蛋白質的量。

5.控制高血壓, 限制水、鈉的攝入, 應用降壓藥。

6.觀察排斥。

7.移植後出現急性腎衰少尿或無尿, 一般在術後24~48h即開始作腹透或血透。

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