糖尿病(DM)是一種常見的影響全球的慢性疾病， 一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。 糖尿病時長期存在的高血糖， 導致各種組織， 特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。 在心血管及其他類型的手術中， 糖尿病被認為會導致圍手術期併發症和死亡率升高。 在醫院每年收治的肝癌患者中， 合併有糖尿病症的占15%,而糖尿病患者手術後肝癌更易復發。
有研究表明：糖尿病會導致因直腸癌肝轉移患者肝切除術後的死亡率升高， 同時也會導致肝細胞癌(HCC)患者的肝切除術後的總體併發症發生率升高。
之前的相關研究都存在納入的病人數較少並且都是來自單中心的研究等問題。 目前尚未有對該類問題進行基於人群的佇列研究。 因此， 針對糖尿病對HCC患者肝切除術後死亡率及併發症發生率的影響這一問題， 來自臺灣多家醫院的外科醫生組成的研究團隊進行了回顧性的病例對照研究。 發現糖尿病會顯著增加HCC患者肝切除術後敗血症及急性腎衰竭的發生風險。
該回顧性研究納入了2962名在2000-2010年間進行肝切除術的患有糖尿病的HCC患者。
研究結果顯示：糖尿病組與非糖尿病組除了行肝葉切除術的患者比例存在顯著差異
(18.1%vs20.4%， p=0.02)外， 其他術前的醫學相關情況均無顯著差異。 與非DM組相比， 糖尿病組中術後30天死亡率的危險比HR為1.17(95%CI：0.75-1.84)。 糖尿病組術後發生敗血症(HR：1.45， 95%CI：1.06-2.00)和急性腎衰(HR:1.70， 95%CI：1.01-2.84)的風險也顯著升高。 但這些術後併發症風險的升高並未導致其他重大併發症的風險升高， 包括肺炎、中風及心肌梗死。 進一步分析的發現， 糖尿病患者進行肝葉切除術後發生敗血症及急性腎衰的風險更高。 多因素回歸分析顯示， 術前糖尿病的相關合併症與術後30天的死亡率並無顯著相關性。
此研究表明：糖尿病會使因HCC患者肝切除術後敗血症及急性腎衰的發生風險增加。 糖尿病人發生肝癌的危險性要比普通人增加2倍-3倍。 同時指出， 糖尿病並未影響HCC患者肝切除術後的總體死亡率。 因此， 糖尿病對肝癌切除術後患者臨床結局產生影響的具體機制仍需進一步研究。
