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怎麼預防胰腺癌

臨床表現:

(一)上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發症狀。 腫瘤常致胰管或膽管梗阻, 儘管尚未引起黃疸, 但膽汁排泄不暢, 膽道內壓力升高, 膽管及膽囊均有不同程度的擴張, 病人可覺腹部不適及隱痛。 以往強調胰頭癌的典型症狀是無痛性黃疸, 實際上無痛性黃疸作為首發症狀僅出現10%~30%的病人。 腹痛在胰頭癌患者還是很常見的症狀。 至於胰體尾部癌, 腹痛發生率更高, 且可由於累及腹腔神經叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛。 這種症狀的出現, 常提示病變已進入晚期。

(二)食欲減退和消瘦也是胰腺癌的常見表現,

腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻, 因此影響病人食欲, 且有消化吸收不良, 致體重明顯減輕。

(三)梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現。 腫瘤部位若靠近壺腹周圍, 黃疸可較早出現。 黃 疽常呈持續且進行性加深。 大便色澤變淡, 甚至呈陶土色。 皮扶黃染呈棕色或古銅色, 有皮膚瘙癢症。

(四)胰頭癌除致梗阻性黃疸外, 亦常致膽囊腫大, 可在右上腹清楚捫及。 梗阻性黃疸伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤的可能。

(五)晚期胰腺癌者可出現上腹固定的腫塊, 腹水征陽性。 進一步可有惡病質及肝、肺或 骨骼轉移等表現。

預防:

關於胰腺癌的早期發現、早期診斷一直是人們探索力求解決的問題, 對此應做好以下幾方面的工作。

(一)醫生在廣大人群中發現可懷疑對象, 即高危人群。 這是一個非常困難的問題, 因為病人既沒有特異的症狀, 也沒有特異的體征, 全憑醫生的高度警惕, 醫生要做“有心人”。 病人所能提供的只有上腹脹痛, 有時脹感超過了痛覺, 其他只有消化不良、體重減輕, 以及“突發性的糖尿病”等。 這些無特異性的症狀, 臨床醫師若找不到其他疾病能解釋以上這些症狀時, 進而經過對症治療, 以上這些症狀未能改善改善後又惡化時, 臨床醫師就應大膽懷疑。

(二)普及防癌知識, 進行定期的例行體格檢查, 開展二級預防。

(三)對高危物件進行現代高科技的調查, 如綜合應用B超、ERCP、MRI選擇性腹腔動脈造影及新近發展的癌基因檢測。

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