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B超對急性膀胱炎和膀胱腫瘤的鑒別

急性膀胱炎膀胱壁彌漫性增厚占多數, 結合超聲圖像和短期抗炎治療效果, 可初步與膀胱腫瘤相鑒別, 為臨床提供價值。

急性膀胱炎超聲表現多樣, 但其主要特點有:膀胱壁因水腫表現為輕度限局性或彌慢性增厚。 局限性增厚時, 多位於膀胱三角區, 呈結節狀增生, 表面光滑、邊界清晰、基底寬大、內部回聲均勻, 周圍膀胱壁回聲及厚度正常。 有時可見黏膜回聲增粗不光滑, 膀胱容量減少(多在100 ml以下)。 當膀胱積膿時, 其內呈均勻的細點狀低回聲, 有時膀胱內可見一層呈低回聲的沉澱物。

當膀胱壁局灶性增厚時,

要注意與膀胱腫瘤鑒別, 在病變早期或病情較輕時可能沒有明顯的異常回聲, 膀胱壁不增厚。 此時用抗炎治療療效顯著。 炎性局灶性增厚膀胱的外壁連續光滑, 基底膀胱壁連續無明顯破壞、浸潤, 病灶回聲多為中低均勻回聲, 表面平坦, 輪廓清晰。 膀胱腫瘤實質回聲多為強回聲, 基底部與膀胱壁結構不清, 破壞、浸潤徵象明顯。 仔細觀察膀胱壁結構和腫塊內部回聲, 並經短期抗炎治療後複查, 如果增厚膀胱壁消失, 基本可排除膀胱腫瘤, 否則建議行膀胱鏡檢查並作活檢。

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