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睾丸腫瘤化療的介紹

因為以下原因睾丸腫瘤受到特別重視。 70年代以後治療上有突破性進展, 使死亡率從50%降至10%左右。 是15~35歲青年最常見癌, 因為年輕人所以能承受手術、放療、化療等嚴格的綜合治療。 有分化的傾向, 自發的或治療後由惡性變為良性, 如轉移癌經化療後轉為良性畸胎瘤。 若能弄清其機制, 有可能使惡性腫瘤分化為良性腫瘤。 腫瘤分泌標記物質, 可以從血中查出, 其他腫瘤不常見。

適應證

不宜手術或不願用手術的II、III期病人;局部腫瘤限於睾丸內, 但腹膜後淋巴結清除後組織中有癌浸潤者;手術、放療後, 或化療完全或部分緩解後的維持、挽救治療。

禁忌證

心、肝、腎等重要臟器功能障礙者;有感染以及發熱等嚴重併發症者;年老體衰或呈惡液質者;有嚴重骨髓抑制者。 化學治療發展較快, 使用藥物的治療方案也較多。 列舉常用治療方案以供參考。

單藥化療

單藥化療對睾丸腫瘤仍有一定的療效。 順鉑(DDP)成人每日20-50mg, 分3-6次給藥;或每次150mg, 3周後重複, 1療程300mg, 可反復應用。 主要副作用是胃腸道反應(噁心、嘔吐)和腎毒性, 應用時要積極應用鎮吐藥物, 並進行水化。 博萊黴素(BLM)成人每次30mg, 靜脈注射, 每週1次, 連用12周。 總量為300-600mg.主要副反應為發熱肺纖維化和皮膚色素沉著等.苯丙氯酸氮芥(溶肉瘤素)一般每次25-50mg, 每週1次, 口服或靜脈注射, 總量為180-200mg。 主要反應為消化道反應和骨髓抑制。

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