老年靜脈血栓症

臨床表現

最常見的部位為左側下肢。 小腿靜脈血栓形成多在術後第2周發生， 常為臥床少動的患者。 全身症狀不明顯。 小腿肌肉疼痛， 用手壓迫腓腸肌或足背屈時， 小腿肌肉疼痛更甚。 急性髂靜脈血栓形成亦稱疼痛性股白腫， 常發生於產後， 起病急驟， 全身反應不重， 整個患肢嚴重水腫， 皮膚發白或略發紺， 淺靜脈擴張， 大腿內側， 尤其在Scarpa三角區有自發性疼痛和明顯壓痛。 當血栓向上擴延至下腔靜脈時， 可引起肺梗死或肺栓塞。

診斷

根據症狀體征， 診斷不難， 但需注意心力衰竭、慢性腎病、低蛋白血症等也可導致雙下肢的水腫，

需借助影像學手段加以鑒別。 同時應與血栓性淺靜脈炎區別。 後者局部常有皮膚發紅、疼痛， 局部皮溫升高， 可觸及條索狀或網狀物， 多發生在大隱靜脈， 往往伴發於靜脈曲張。

治療

1.治療目的

為防止血栓進行性蔓延、消除水腫、預防肺栓塞發生。 方法是臥床， 抬高患肢並避免患肢活動， 應用濕熱敷， 待疼痛消失及體溫脈搏恢復正常後2周左右即可下床活動。 用彈力繃帶纏肢3～6個月， 能有效減輕下肢水腫。

2.抗凝治療

肝素和雙香豆素類藥物在治療及預防上都有價值， 不僅能防止已形成的血栓繼續增長， 而且能阻止身體其他部位新的血栓形成。 應用抗凝劑時， 必須定期監測凝血時間和血中凝血酶原含量，

評估療效， 防止出血。 在發病10天內， 可應用人纖維蛋白酶原啟動物， 同時結合抗凝劑， 促使血栓溶解。

3.其他

對於股青腫、股白腫等病情較重及病史不超過7天的患者， 可考慮手術取栓， 減輕血栓後導致靜脈瓣膜功能不全等綜合征。 對於有抗凝禁忌證無法規律抗凝， 或規律抗凝下仍復發血栓， 在此基礎上發生肺栓塞風險大的患者可考慮下腔靜脈植入濾器來防止致命性肺栓塞風險。

預防

針對靜脈血栓形成的原因， 採取積極的預防措施， 如下腹部、盆腔和下肢手術後減少臥床時間， 儘早下地活動， 有困難者， 可採取按摩下肢、穿著彈力襪或充氣泵等措施加強小腿肌肉舒縮運動， 加速靜脈血回流， 減少靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎的發生。

尤其對於肥胖、老年、癌症或心臟病患者， 必要時術前、術後預防性給予抗凝藥物， 防止血栓形成。

老年靜脈血栓症的注意事項

1.控制膽固醇的攝入量

研究證明， 高膽固醇的人， 冠心病的發病率比正常人高5倍。 因此， 血管疾病患者應少吃動物腦髓、內臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。

2.控制脂肪攝入的質與量

飽和脂肪酸能升高血膽固醇， 多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇， 所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。

3.多吃富含維生素C的食物

蔬菜、水果。 維生素C可增加血管彈性， 保護血管。

4.增加膳食纖維的攝入

膳食纖維能吸附膽固醇， 阻止膽固醇被人體吸收。

5.限鹽

高鹽膳食可增加心血管病的發病率，

有輕度高血壓或有高血壓家族史的人， 食鹽攝入量應控制在每日5克以下， 對血壓較高或合併心衰者， 每日用鹽量以1～2克為宜。

6.少食多餐

切忌暴飲暴食， 晚餐不宜吃得過飽。

結語：通過以上文章的介紹， 大家是不是對老年靜脈血栓症這類型的疾病有了新的認識了呢， 老年靜脈血栓症是常見的老年病中的一種 ， 對於此類疾病， 要注意平時的飲食習慣。 少食多餐， 均衡營養。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。