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七分之一的老年人死於用錯藥 這5點要注意

一項臨床研究表明, 聯合用5種藥物, 不良反應發生率為4.2%, 服用6~10種藥物, 不良反應發生率為7%, 超過10種, 則高達24%以上。 很多老人將需服的藥物一起吃, 可能出現藥物相互作用。 建議老人看病時告知醫生正在服用的所有藥物, 儘量避免處方中有相互影響的藥。 用藥前也可諮詢藥師。

世界衛生組織(WHO)統計顯示, 全球有1/7老年人不是死于自然衰老或疾病, 而是不合理用藥。 國家食品藥品監督管理總局發佈的《國家藥品不良反應監測年度報告(2014年)》顯示, 65歲以上老年人的不良反應報告占19.9%。 我們在臨床上發現, 很多老人因為用錯藥出現了新的健康問題。

關於用藥 以下五點需要特別注意:

1、代謝減慢, 應注意觀察副作用。

藥物大多需要通過胃腸道吸收, 經過肝臟代謝和腎臟排泄。 老人的各器官功能逐漸減弱, 一般而言服用同樣劑量的藥物, 老人對其有效成分的吸收可能減少, 代謝時間延長, 導致藥物在體內蓄積, 增大藥物不良反應發生的風險。 因此經常服藥的老人應定期監測肝腎功能等指標。

2、服藥種類多, 要當心相互作用。

老人常患有高血壓、糖尿病等慢性病, 需同時服用多種藥物。 一旦遇上感冒等“小病”, 服藥的種類更多。 一項臨床研究表明, 聯合用5種藥物, 不良反應發生率為4.2%, 服用6~10種藥物, 不良反應發生率為7%, 超過10種, 則高達24%以上。 很多老人將需服的藥物一起吃,

可能出現藥物相互作用。 建議老人看病時告知醫生正在服用的所有藥物, 儘量避免處方中有相互影響的藥。 用藥前也可諮詢藥師。 服藥種類較多時, 最好不要再同時服用保健品, 以免增大相互作用的風險。

3、記性變差, 列好清單可防漏服。

老人的記憶力下降, 服藥種類多, 很容易漏服, 影響治療效果。 漏服降壓藥、降糖藥後, 不僅血壓、血糖會升高, 還可能促進併發症的發生和發展。 建議家人説明老人給需要服用的藥物建立一個“檔案”, 列出一段時間內需要服藥的時間、種類、注意事項等, 必要時通過設鬧鐘、將藥物分裝在小藥盒的方法記住服藥。 萬一漏服藥物, 應計算錯過的時間, 多數情況下, 如果漏服的時間處於兩次用藥時間一半內,

可按原劑量補服, 否則不必補服, 後續正常服用即可。 但如果服用的是降壓藥、降糖藥等慢性病藥物, 建議諮詢醫生。

4、長期吃藥, 注意定期複查, 必要時調整用藥。

很多老人認為自己“遵醫囑”了, 一直堅持吃藥, 但由於沒有定期複查, 不僅藥物的治療效果不好, 還可能傷害其他器官。 例如服他汀類降脂藥, 需定期監測肝腎等功能;長期服降壓藥後效果不好, 不僅會損傷心腦腎等靶器官, 還可能出現其他併發症。 如果發現用藥效果不好時, 應當及時諮詢醫生, 必要時調整用藥方案。

5、一些藥物對老人的傷害更大, 應儘量避開。

例如安定等安眠藥可能引起“宿醉”症狀, 即意識不清、注意力不集中、走路不穩,

像喝醉酒一樣。 老人服安定後容易發生跌倒, 引起骨折等不良後果;很多複方感冒藥含抗過敏成分撲爾敏, 能緩解鼻塞、流鼻涕等症狀, 但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的藥物, 可能加重排尿、排便困難;布洛芬是常用的解熱鎮痛藥, 但胃腸功能不好、患有某些心臟疾病的老人應慎用。

最後要提醒的是, 老人服藥期間應注意觀察症狀, 如果服藥後症狀不見好轉甚至加重, 或者出現其他明顯異常, 應及時停藥就診。

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