病因
根據有無局部和全身致病因素, 將骨關節炎分為原發性和繼發性兩大類。
1.繼發性骨關節炎
(1)機械性或解剖學異常髖關節發育異常, 股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術後、關節置換術後、急慢性損傷。
(2)炎症性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、Paget病。
(3)代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著症、羥磷灰石結晶。
(4)內分泌異常肢端肥大症、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。
(5)神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞症、Charcot關節病。
2.原發性骨關節炎
其病因尚不清楚, 可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。
臨床表現
主要症狀為關節疼痛, 常發生於晨間, 活動後疼痛反而減輕, 但如活動過多, 疼痛又可加重。 另一症狀是關節僵硬, 常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。 檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛, 活動時有摩擦感或“哢嗒”聲, 病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。
檢查
1.實驗室檢查
關節液常為清晰、微黃黏稠度高, 白細胞計數常在1.0×109/L以內, 主要為單核細胞。 黏蛋白凝塊堅實。
2.其他輔助檢查
X線平片於早期並無明顯異常, 約數年後方逐漸出現關節間隙狹窄,
診斷
鑒別診斷
1.類風濕關節炎
多發在20~50歲。 嚴急性發作, 全身症狀較輕, 持續時間長。 受累關節多對稱或多發, 不侵犯遠端指間關節。 關節早期腫脹呈梭形, 晚期功能障礙及強直畸形。 X線檢查局部或全身骨質疏鬆關節面吸收骨性癒合強直畸形。 實驗室檢查血沉增快, 類風濕因數陽性。
2.強直性脊柱炎
多發於15~30歲男性青壯年。 發病緩慢, 間歇疼痛, 多關節受累。 脊柱活動受限, 關節畸形, 有晨僵。 X線檢查骶髂關節間隙狹窄模糊, 脊柱韌帶鈣化, 呈竹節狀改變。 實驗室檢查血沉增快或正常, HLA-B27為陽性。 類風濕因數多屬陰性。
老年人骨關節炎患者的飲食
1、多食含硫的食物, 如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。 因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料, 同時硫也有助於鈣的吸收。
2、多食含組氨酸的食物, 如稻米、小麥和黑麥。 組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。 多食用富含胡蘿蔔素, 黃酮類, 維生素c和e以及含硫化合物的食物。 也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及捲心菜。
3、經常吃新鮮的鳳梨, 可減少患部的感染。
4、保證每天都吃一些富含維生素的食物,
結語:通過以上介紹的相關知識大家是不是對老年人骨關節炎的相關知識有了進一步的瞭解了呢, 老年人骨關節炎在我們生活中時有發生, 對於老年人骨關節炎這類型的疾病一定要注意保暖, 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。