表皮葡萄球菌肺炎

病因

本病大多數為院內感染所致， 好發於有基礎疾病的老年人， 尤其是支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病和惡性腫瘤患者， 接受人工氣道或機械通氣、接受較大手術、化療、放療、長期皮質激素治療或大量應用廣譜抗生素的患者。 由於全身或呼吸道局部免疫功能下降導致體內菌群失衡， 使包括本菌在內的條件致病菌大量繁殖， 加上各種器械導管的反復應用增加了傳播機會， 此諸多因素是導致本病高發的原因。

臨床表現

表皮葡萄球菌感染以呼吸道感染為主， 其症狀、體征與其他細菌性肺炎相比無明顯特異性，

發熱以不規則發熱為多見， 胸部X線表現以支氣管肺炎多見， 其次是肺泡型肺炎， 也較易發生氣胸、滲出性胸膜炎等併發症。 本病還可發生它處的遷徙性膿腫。

檢查

1.外周血白細胞>10×10/L。

2.其他輔助檢查：經皮肺穿刺或血培養結果可確診。 胸部影像學檢查。

診斷

下呼吸道感染病原菌確定都要遵循同一個原則， SE也不例外。 SE如為純培養或2次為同一菌株， 對診斷很有用。 但因SE引起的肺炎表現缺乏特異性， 再加之多有混合感染存在， 所以在確定SE培養陽性上還是要慎重的。

治療

細菌學培養結果確認本病後首選萬古黴素、替考拉寧或利柰唑胺治療， 其次利福平、亞胺培南等也有一定的敏感性， SE對臨床上其他的抗菌素有不同程度地耐藥性，

耐藥率高達11%～100%， 因此治療時應首選糖肽類或惡唑酮類、喹諾酮類、甘醯胺類、利福平等， 同時根據本病的特點， 及時複查病原學， 如痰、血、胸水和下呼吸道的細菌學培養及藥敏試驗， 根據其耐藥程度調整抗生素的品種與劑量， 同時加強支持對症治療改善預後。

結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於表皮葡萄球菌肺炎的相關知識， 我們知道了表皮葡萄球菌肺炎的臨床表現為不規則發熱為多見， 胸部X線表現以支氣管肺炎多見， 其次是肺泡型肺炎， 也較易發生氣胸、滲出性胸膜炎等併發症。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。