您的位置:首頁>正文

糖友必做8項檢查 有助預防糖尿病併發症

對於糖尿病患者來說, 預防併發症尤為重要。 2010年美國糖尿病協會統計資料顯示, 3年以上糖尿病患者出現併發症的幾率在46%以上, 5年以上出現併發症的幾率在61%以上, 10年以上出現併發症的幾率高達98%。 我們看看哪些檢查能夠及早發現那些隱而未見的糖尿病併發症。

預防糖尿病併發症的檢查項目:

糖化血紅蛋白檢查

糖化血紅蛋白檢查能彌補血糖只反映暫態血糖的不足, 是瞭解血糖水準必不可少的項目。 糖化血紅蛋白能反映近兩三個月的血糖水準, 血糖即便達標每年也至少應檢查兩次, 血糖控制不好的或者改變治療方式時則每3個月就應該檢查1次。

臨床上, 糖化血紅蛋白值介於4%~6.2%時, 表示血糖控制理想;6.2%~6.9%表示一般;超過7%就必須調整當前的治療方案。 糖化血紅蛋白檢查不需要空腹, 患者可直接去醫院接受檢查。 但要注意的是, 如果換了醫生或是醫生換了實驗室, 患者要及時告知醫生糖化血紅蛋白的檢查結果。

眼底病變檢查

主要排查視網膜病變、白內障等糖尿病眼部併發症, 每年均應檢查1次, 儘量在早期排查眼部疾病。 視網膜的病變分為六期, 四期之後進入治療困難期。 糖尿病患者眼的各部位均可能出現病變, 如角膜異常、虹膜新生血管、視神經病變等。 糖尿病患者青光眼和白內障的患病率較高, 99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病,

病程在20年以上者, 幾乎都有不同程度的視網膜病變。

腎病併發症篩查

腎病篩查的目的是早期檢查與干預。 糖尿病腎病共分期, 期是腎小球高濾過期, 這個時期患者微量白蛋白呈陰性, 經過胰島素治療可以恢復。 期為間斷微量白蛋白期, 這個時期腎小球已出現結構改變。 期為持續微量白蛋白期, 據一組長期隨診的結果, 此期的發病率為16%, 多發生在病程大於5年的糖尿病人, 並隨病程而上升。 期為顯性糖尿病腎病期, 這一期的特點是大量白蛋白尿出現。 期為腎功能衰竭期。

有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血壓等人群特別要重視微量白蛋白檢查, 若能早期發現並積極干預, 糖尿病腎病是可以逆轉的。

另外, 糖尿病腎病患者在期幾乎無異樣感覺, 容易被忽略而錯過最佳逆轉期。

下肢血管神經檢測試驗

尼龍絲刺激正常人腳指頭的趾腹, 會有刺痛感, 而糖尿病患者如果發生神經病變, 會導致感覺失常, 分辨不出刺激的是哪個趾頭。 如果出現不能分辨刺痛, 應考慮出現下肢血管神經病變的可能。 醫院常用10克的尼龍絲來排查神經病變, 檢查前要保持腳部乾淨。 這項試驗操作簡單, 回饋效果明顯, 患者也可在家用鈍一點的牙籤等自行測試, 如感覺不到疼痛, 應考慮出現下肢血管神經病變的可能。

心電圖

項檢查用來早期排查冠心病、心急梗死等心血管併發症, 有時還需要患者做平板運動試驗來確定是否潛藏冠心病。

糖尿病患者由於存在神經病變, 其感覺比普通人差, 一般人出現心絞痛、心肌梗塞, 會有疼痛難忍的症狀, 然而糖尿病患者卻相反, 出現無痛性、無痛感病症, 不能及時察覺, 十分危險。

神經病變

患者平時應注意自己有無四肢麻木、感覺異常(如針刺感、螞蟻在皮膚上爬行感、燒灼感等)。 因此, 糖尿病的藥物, 如有上述症狀, 應及時去醫院檢查預防糖尿病併發症的檢查項目, 必要時還需做肌電圖和神經傳導速度測定等。

糖尿病足

患者需每天檢查雙足一次, 觀察有無皮膚溫度(如有無冰涼感覺)和顏色變化(如顏色變暗)、感覺變化(如有無疼痛)色體的HLA抗原異常, 有無破損和感染等情況, 若發現異常素的分泌量並不低甚至,

應及時去醫院檢查。

大血管病變(包括冠心病、腦血管病變等)

患者平時應注意有無胸悶、胸痛、心慌、一側肢體無力、說話不流利、走路後下肢疼痛加重等異常。 若發現異常, 應及時去醫院檢查預防糖尿病慢性併發症, 可根據具體病情做心電圖、活動平板試驗、心臟超聲、血管B超、心肌同位素顯像、冠狀動脈造影等, 以進一步明確病情。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示