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糖尿病患者為什麼會易發高血壓呢?

糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍, 且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現, 而伴有高血壓者更易發生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病, 並加速視網膜病變及腎臟病變的發生和發展, 這一事實已引起人們的廣泛注意。

糖尿病為什麼容易發生高血壓呢?

①由於糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化, 使外周阻力增加, 血壓升高。

②高血糖可使血容量增加, 腎臟超負荷, 水鈉瀦留, 最終可引起血壓升高。

血壓升高與心輸出量及外周阻力有關。 心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高;外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變,

也可使血壓升高, 而糖尿病患者這兩種變化都有, 所以會使血壓迅速升高, 並引起嚴重併發症。

另一方面, 高血壓又可加重糖尿病引起的損害, 包括它對小血管和腎臟的影響, 形成惡性循環, 為了打斷此惡性循環, 必須積極控制糖尿病, 儘量改善機體組織對胰島素的敏感性, 同時還應有效地控制血壓, 使之達到正常範圍內, 但應避免使用影響胰島素代謝的降壓藥物, 如利尿劑雙氫克尿噻等。 此外, 適當運動和減輕體重也是防治高血壓和糖尿病非常重要的措施。 它一方面可改善機體組織對胰島素的敏感性, 減少胰島素和其他降糖藥的劑量;另一方面對輕、中度高血壓有明顯的降壓作用,

因此對糖尿病合併高血壓者, 應堅持適當運動和控制體重等非藥物治療。

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