1病因
目前確認近視是遺傳和環境共同作用的結果， 遺傳在變性近視中起著非常重要的作用。
2臨床表現
主要症狀是視力減退， 矯正視力差， 並有視物變形和飛蚊症。 變性近視患者眼球較大， 角膜較正常為凸故前房深。 瞳孔比正視眼大， 對光反應較遲鈍， 玻璃體變性液化混濁。 變性近視眼底主要表現彌漫性和限局性萎縮病變， 後極部為最明顯有人根據眼軸視功能、色覺、暗適應及螢光血管造影情況將眼底病變分為彌漫性、斑塊性及複合性病變3型。 彌漫性視網膜脈絡膜萎縮病變者矯正視力較好斑塊性病變，
1.彌漫性病變
(1)脈絡膜彌漫性萎縮 脈絡膜基質色素減少， 整個眼底顏色較淡， 色素較少， 脈絡膜血管清楚可見， 呈豹紋狀眼底。 脈絡膜血管的間隙較大血管數目較少。 這種萎縮性改變在眼球後極部， 特別在黃斑部明顯視訊光碟顳側有近視弧， 弧寬一般不超過1個視訊光碟直徑(PD)。
(2)漆裂樣紋(lacquer crack) 是變性近視眼底後極部常見改變。 在黃斑部或後極部尚可見到黃白色或白色條紋呈網狀或分支狀， 形似漆器上的裂紋故稱。 其邊界不清， 呈鋸齒狀數量不等， 可與脈絡膜血管垂直或平行。 漆裂紋是Bruch膜破裂和RPE萎縮所致， 有的與弧形斑相連， 與脈絡膜視網膜萎縮密切相關。 眼底螢光血管造影早期可見透見螢光，
2.局限性病變
(1)一般近視弧和視訊光碟周圍視網膜脈絡膜萎縮 在變性近視眼後極部向後突出，
(2)後鞏膜葡萄腫 當變性近視眼球後部顯著增長時， 其後極部可產生限局性鞏膜膨隆形成葡萄腫其邊緣可為斜坡形， 也可呈陡峭狀檢眼鏡檢查中， 這些區域是黃白色的， 圓形或不規則形， 局限或彌散， 孤立或成片存在在這些區域中有大量的色素。 隨著萎縮的發展， 以前被認為是脈絡膜硬化的黃色或白色的脈絡膜血管， 出現在萎縮區像血管鞘它們的白色外觀就會被覆蓋的REP細胞所改變。 近視眼性葡萄腫都伴有REP層和脈絡膜血管層萎縮萎縮區域可以從臨床上界定。 在變性近視中部分有後鞏膜葡萄腫。 在檢眼鏡下後鞏膜葡萄腫開始其邊緣影像表現為一暗或暗棕色半月形線條。在線條上視網膜血管彎曲走行，有時後鞏膜葡萄腫邊緣呈圓形的脊，視網膜血管在其上隆起後鞏膜葡萄腫常見於視訊光碟顳側，亦可包括視訊光碟及黃斑形成環形暗線。如用間接眼底檢查則可觀察到後購買葡萄腫的全貌立體地顯示凹陷的大小、部位和中心。後鞏膜葡萄腫分為3型：黃斑型、視訊光碟周圍型和盤-斑型。後鞏膜葡萄腫與漆裂樣紋有關。
(3)黃斑出血與Fuchs斑 在變性近視眼黃斑常有黑斑最初由Foster所描述，為黃斑區脈絡膜的出血脈絡膜萎縮重者，後極部有較廣泛的黃白色斑和圓形或橢圓形的色素斑，後者即Fuchs斑，大小1/3-3/4PD，稍隆起中心常為棕黑色或棕灰色，位於視訊光碟黃斑部之間或黃斑區。這種黑色斑附近可發生出血和變性近視眼的其他改變。Fuchs斑有時擴大，變為不規則形。Fuchs斑是由於Bruch膜破裂而發生視網膜下新生血管的黃斑盤狀變性。由於黃斑區裂紋提供了發生視網膜下新生血管的條件而引起黃斑盤狀脫離最後瘢痕機化和色素增生等改變形成所謂Fuchs斑。
(4)黃斑部視網膜下新生血管 眼底血流動力學研究表明變性近視眼的微循環有明顯障礙在正常眼黃斑區視網膜毛細血管的拱環狀排列，中間為0.5mm直徑的無毛細血管區變性近視眼由於眼底微循環障礙，脈絡膜毛細血管及RPE萎縮，使黃斑區毛細血管拱環呈不同程度的缺損，容易發生視網膜下新生血管。
(5)黃斑囊樣變性與黃斑裂孔 檢眼鏡下，黃斑可見一個境界清楚的圓形紅斑，直徑1/3-1/2PD。紅斑周圍鄰近處視網膜稍帶灰色。如果伴有局限性脫離，其周圍有反光圈。裂隙燈顯微鏡下觀察，若為囊樣變性則光切面有一菲薄的前囊壁切線;若為裂孔，則此線中斷。裂孔外壁切線與周圍視網膜面切線有錯位。
(6)周邊視網膜脈絡膜變性 近視眼周邊病變分為：①彌漫性脈絡膜退行性病灶;②帶狀脈絡膜退行性病灶;③視網膜囊樣變性。周邊退行性變的表現形式還有：①色素變性：增多的色素呈點狀或斑狀可能與玻璃體牽引、異常的生化刺激而引起色素上皮細胞增殖有關。眼軸長者表現明顯，多見於
3檢查
(一)實驗室檢查
1.遺傳學檢查。
2.組織病理學變性近視眼球增長擴大。
(二)其他輔助檢查
1.眼底螢光血管造影。
2.吲哚青綠血管造影。
4併發症
玻璃體病變、併發性白內障青光眼等是十分常見的併發症。
5治療
目前尚無特效方法制止變性近視的進展。後鞏膜加固術的療效尚有待長期觀察，有人認為後鞏膜加固術可阻止眼軸進行性延長和鞏膜葡萄腫的進展，起到穩定近視度數，阻止和改善黃斑部視網膜變性的發生和發展，增加視網膜、脈絡膜的血液迴圈而起到改善視錐細胞，雙極細胞及其他細胞的功能、挽救視力的作用對黃斑部視網膜下新生血管，在中心凹處時可做鐳射(氪鐳射或氬鐳射)治療，但遠期療效不佳。近年來對脈絡膜新生血管可採用：
1.鐳射治療
新生血管將影響中心視力時，可考慮鐳射治療，僅適合黃斑中心凹以外的新生血管;
2.經瞳孔溫熱療法
治療脈絡膜新生血管並取得良好的效果此法利用高溫(44℃)引起血管栓塞的理論，用低能量的810nm不可見光鐳射作用於視網膜，使鐳射在深層吸收，局部緩慢升溫，最終導致脈絡膜新生血管封閉;
3.光動力學療法
通過靜脈注射能與脈絡膜的內皮細胞特異性結合的光敏劑當光照射後，啟動光敏劑，產生光氧化反應殺傷內皮細胞。從而選擇性地消除新生血管膜，而且不傷及視網膜和脈絡膜組織。
結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於變性近視的脈絡膜萎的相關知識，我們知道了變性近視的脈絡膜萎的臨床表現為整個眼底顏色較淡，色素較少，脈絡膜血管清楚可見，呈豹紋狀眼底。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。
在檢眼鏡下後鞏膜葡萄腫開始其邊緣影像表現為一暗或暗棕色半月形線條。在線條上視網膜血管彎曲走行，有時後鞏膜葡萄腫邊緣呈圓形的脊，視網膜血管在其上隆起後鞏膜葡萄腫常見於視訊光碟顳側，亦可包括視訊光碟及黃斑形成環形暗線。如用間接眼底檢查則可觀察到後購買葡萄腫的全貌立體地顯示凹陷的大小、部位和中心。後鞏膜葡萄腫分為3型：黃斑型、視訊光碟周圍型和盤-斑型。後鞏膜葡萄腫與漆裂樣紋有關。(3)黃斑出血與Fuchs斑 在變性近視眼黃斑常有黑斑最初由Foster所描述，為黃斑區脈絡膜的出血脈絡膜萎縮重者，後極部有較廣泛的黃白色斑和圓形或橢圓形的色素斑，後者即Fuchs斑，大小1/3-3/4PD，稍隆起中心常為棕黑色或棕灰色，位於視訊光碟黃斑部之間或黃斑區。這種黑色斑附近可發生出血和變性近視眼的其他改變。Fuchs斑有時擴大，變為不規則形。Fuchs斑是由於Bruch膜破裂而發生視網膜下新生血管的黃斑盤狀變性。由於黃斑區裂紋提供了發生視網膜下新生血管的條件而引起黃斑盤狀脫離最後瘢痕機化和色素增生等改變形成所謂Fuchs斑。
(4)黃斑部視網膜下新生血管 眼底血流動力學研究表明變性近視眼的微循環有明顯障礙在正常眼黃斑區視網膜毛細血管的拱環狀排列，中間為0.5mm直徑的無毛細血管區變性近視眼由於眼底微循環障礙，脈絡膜毛細血管及RPE萎縮，使黃斑區毛細血管拱環呈不同程度的缺損，容易發生視網膜下新生血管。
(5)黃斑囊樣變性與黃斑裂孔 檢眼鏡下，黃斑可見一個境界清楚的圓形紅斑，直徑1/3-1/2PD。紅斑周圍鄰近處視網膜稍帶灰色。如果伴有局限性脫離，其周圍有反光圈。裂隙燈顯微鏡下觀察，若為囊樣變性則光切面有一菲薄的前囊壁切線;若為裂孔，則此線中斷。裂孔外壁切線與周圍視網膜面切線有錯位。
(6)周邊視網膜脈絡膜變性 近視眼周邊病變分為：①彌漫性脈絡膜退行性病灶;②帶狀脈絡膜退行性病灶;③視網膜囊樣變性。周邊退行性變的表現形式還有：①色素變性：增多的色素呈點狀或斑狀可能與玻璃體牽引、異常的生化刺激而引起色素上皮細胞增殖有關。眼軸長者表現明顯，多見於
3檢查
(一)實驗室檢查
1.遺傳學檢查。
2.組織病理學變性近視眼球增長擴大。
(二)其他輔助檢查
1.眼底螢光血管造影。
2.吲哚青綠血管造影。
4併發症
玻璃體病變、併發性白內障青光眼等是十分常見的併發症。
5治療
目前尚無特效方法制止變性近視的進展。後鞏膜加固術的療效尚有待長期觀察，有人認為後鞏膜加固術可阻止眼軸進行性延長和鞏膜葡萄腫的進展，起到穩定近視度數，阻止和改善黃斑部視網膜變性的發生和發展，增加視網膜、脈絡膜的血液迴圈而起到改善視錐細胞，雙極細胞及其他細胞的功能、挽救視力的作用對黃斑部視網膜下新生血管，在中心凹處時可做鐳射(氪鐳射或氬鐳射)治療，但遠期療效不佳。近年來對脈絡膜新生血管可採用：
1.鐳射治療
新生血管將影響中心視力時，可考慮鐳射治療，僅適合黃斑中心凹以外的新生血管;
2.經瞳孔溫熱療法
治療脈絡膜新生血管並取得良好的效果此法利用高溫(44℃)引起血管栓塞的理論，用低能量的810nm不可見光鐳射作用於視網膜，使鐳射在深層吸收，局部緩慢升溫，最終導致脈絡膜新生血管封閉;
3.光動力學療法
通過靜脈注射能與脈絡膜的內皮細胞特異性結合的光敏劑當光照射後，啟動光敏劑，產生光氧化反應殺傷內皮細胞。從而選擇性地消除新生血管膜，而且不傷及視網膜和脈絡膜組織。
結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於變性近視的脈絡膜萎的相關知識，我們知道了變性近視的脈絡膜萎的臨床表現為整個眼底顏色較淡，色素較少，脈絡膜血管清楚可見，呈豹紋狀眼底。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。
