（一）虱傳型回歸熱：潛伏期2～14天， 平均7～8天， 起病大多急驟， 始以畏寒、寒戰和劇烈頭痛， 繼之高熱， 體溫1～2天內達40℃以上， 多呈稽留熱， 少數為弛張熱或間歇熱。
頭痛劇烈， 四肢關節和全身肌肉酸痛。 回歸熱發作多數症狀較輕， 熱程較短， 經過數天后又退熱進入第二個間歇期。 一個週期平均約2周左右。 以後再發作的發熱期漸短， 而間歇期漸長， 最後趨於自愈。
（二）蜱傳型回歸熱：潛伏期4～9天， 臨床表現與虱傳型相似， 但較輕， 熱型不規則， 復發次數較多， 可達5～6次。 蜱咬部位多呈紫紅色隆起的炎症反應， 局部淋巴結腫大。 肝脾腫大、黃疸、神經症狀均較虱傳型為少，
