約80％的乾燥綜合征患者有口幹表現， 另一些患者雖然唾液流量減少， 但無自覺症狀。 嚴重口幹者隨身帶水杯， 講話時需頻頻飲水， 進固體食物困難需水送下， 半夜醒來飲水解渴或從熟睡中幹醒。 由於唾液減少， 可有味覺減退， 出現口角炎及黴菌感染等。 口腔的另一個重要表現是牙齒的變化， 約50％的患者出現多個不易控制的齲齒， 先為牙齒逐漸變黑， 繼而小片脫落， 牙齲洞迅速擴大至無法修補， 最終只留殘根， 這稱“猖獗齲”， 常為乾燥綜合征的重要特點， 這種表現對乾燥綜合征的特異性幾乎達到100％。 40％的患者有雙側或單側腮腺、頜下腺的反復交替性腫大，
口腔檢查有下列4項：
①唾液流率：唾液腺有病變時未經刺激的自然唾液流率減少。 各年齡組的正常值有差異， 平均為每分鐘≥0.6毫升， 老年人更低；
②腮腺造影：經口腔 腮腺開口注入造影劑， 腮腺有病變時導管及腺體有破壞現象。 攝片可見導管變形、擴張、狹窄或阻塞。 此項檢查簡便易行， 副作用少， 易被接受， 敏感性、特異性均高， 對診斷乾燥綜合征有很大幫助；
③唇腺活檢：下唇活檢的組織中可見腺體、導管周圍有淋巴細胞和漿細胞浸潤、腺泡萎縮、導管擴張、小葉數量減少， 晚期腺體減少由脂肪代替， 纖維組織增生， 有時可見腺上皮細胞化生；
④同位素造影：唾液腺功能低下時其攝取和排泄均低於正常。
