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鄧氏溫膽湯--鄧老治療冠心病的常用方

冠心病是由於人體正氣內虛, 加上勞逸不當, 恣食膏粱厚味, 或七情內傷, 以致痰淤痹阻心絡而成。 ……病機為本虛標實, 痰淤相關。 本虛主要為心陰心陽虛, 標實主要為痰與淤。 因心主火, 為陽中之陽, 故陽氣虛是主要方面。

冠心病是一種常見的心臟病, 一般表現為胸腔中央發生壓榨性疼痛, 嚴重的還可以遷延到脖子、下巴、手臂乃至胃部。 它與心絞痛的間歇性疼痛不同, 即使患者停止運動或在緊張情緒消失後也會存在。 在其發作時, 還可能伴有眩暈、氣促、出汗、寒戰、噁心及昏厥等症狀, 嚴重的還可能因心力衰竭而死亡。

對於冠心病, 鄧老具有多年的臨床經驗, 他針對南方人多為氣虛痰阻的病理特點, 提出了"正虛為本, 邪實為標"、"五臟相通, 心脾相關"、"痰淤相關, 以痰為主"的冠心病三大論斷。 在治療上, 他主張益氣除痰祛淤, 喜歡用溫膽東加參(黨參、丹參), 被同行推為"鄧氏溫膽湯"。

【組成】竹茹10克, 枳殼6克, 橘紅6克, 法夏或膽南星10克, 雲苓12克, 甘草6克, 丹參12克, 黨參15克(若口幹, 改黨參為太子參30克)。

【用法】水煎服。

與原"溫膽湯"相比, "鄧氏溫膽湯"以橘紅易陳皮可加強寬胸之力;輕用竹茹意在除煩寧心, 降逆消痞;枳殼代枳實, 寬中又不破氣傷正;黨參補氣扶正, 且用量以15~18克為宜, 多用反而不利豁痰通淤, 或用太子參30克活血化淤。 在臨床上, 它除了用於治療冠心病外,

還可用於治療心衰及各種內科雜症。 在具體治療時, 可以以治痰為主兼活血, 也可以以活血為主兼祛痰。 另外, 氣陰兩虛者合生脈散;血淤胸痛甚者加田七末、豨薟草或失笑散;氣虛甚者合用四君子湯或重用黃芪。 血壓高加草決明、代赭石、鉤藤、牛膝;血脂高加山楂、布渣葉、草決明、何首烏。

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