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小兒時期特有的癲癇病

癲癇是由於多種原因引起的一種腦部慢性疾患, 其特徵是腦內神經元群反復發作性過度放電引起突發性、暫時性腦功能失常, 臨床出現意識、運動、感覺、精神或植物神經功能障礙。 癲癇發作的表現與放電的部位、範圍及強度有關, 因而表現十分複雜。 每次發作均起病突然, 持續短暫, 恢復較快, 但有時可呈持續狀態。

小兒癲癇俗稱羊角風, 是兒科的常見病。 癲癇病人的半數在兒童期發病。 引起小兒癲痛的原因很多, 有家族遺傳因素, 醫學上稱為原發性癲癇, 另一大類繼發於其他疾病, 如嚴重的腦外傷、腦缺氧、腦炎、腦膜炎、腦出血、中毒等。

1、大田原綜合征新生兒及小嬰兒起病, 為短時間的強直發作, 也可成串樣的肌陣攣發作, 預後不良, 常伴有嚴重智力障礙。 腦電圖表現為週期性、彌漫性爆發抑制。

2、嬰兒痙攣症 嬰兒時期發病, 表現為成串樣肌陣攣發作, 多伴有智力減退, 發育落後, 腦電圖呈“高度失律”改變。

3、Lennox-Gastaut綜合征幼兒期起病, 發作形式多樣, 可有肌陣攣、強直、失張力及不典型失神發作, 常伴有智力低下, 腦電圖呈爆發的2-2.5次/秒棘慢波或多棘慢波。

4、良性癲癇伴有中央、顳區棘波 發病多為學齡前至學齡期小兒。 多在睡眠時發病, 發作開始為面部或一側肢體抽筋, 很快擴展為全身性抽動。 預後良好。 腦電圖表現在中央區或中顳區棘波或棘慢波,

單個或成蔟出現。

5、持續性部分性癲癇(Kojewnikow綜合征)是腦皮層運動區病變引起的部分性運動性發作, 特點為面部或肢體的限局性陣攣發作, 持續不斷, 意識無障礙。

6、獲得性癲癇性失學齡前及小學齡兒突然失語, 多伴有驚厥及行為障礙, 腦電圖背景波正常, 有多灶性棘波或棘慢波。

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