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九大特殊類型癲癇的臨床分析

由於癲癇發作時臨床表現多種多樣, 在臨床中, 常見到一些特殊發作類型, 如腹型癲癇和頭痛型癲癇。 這些病症或會被歸為間腦癲癇特殊類型癲癇。 在此總結九大特殊類型癲癇的臨床特點如下:

1、排尿性癲癇

①發作與排尿相關;

②反復尿頻尿急而無尿痛;

③可伴大便感;

④每次數秒至數分鐘;

⑤泌尿系檢查無異常;

⑥腦電圖異常。

2、出血性癲癇

①有家族性;

②發作性四肢軟癱、雙目微睜、意識障礙、呼吸障礙、面色蒼白、紫紺、血管先收縮後舒張直至出血;

③發作出現為時短暫, 10~30分鐘自行停止(包括出血), 反復發作;

④每次發作表現相同,

發作後無殘留症狀;

⑤發作時伴有眼角、鼻、口、耳等出血症狀。

3、腹痛性癲癇

①多見於兒童;

②發作時劇烈腹痛, 臍周多見;

③可伴有噁心嘔吐、頭暈、心慌等;

④部分患者伴有尖叫或翻身打滾;

⑤突發突停, 每日3~5次且無先兆;

⑥驅蟲止痛均無效;

⑦腦電圖多有特異性異常波。

4、嘔吐性癲癇

①多見於兒童;

②反復發作性嘔吐;

③可伴有噁心腹痛、腹瀉、頭痛等症狀;

④可以排除胃腸疾病;

⑤腦電圖異常。

5、頭痛性癲癇

①多見於兒童;

②突發性劇烈頭痛, 持續10分鐘左右至半小時;

③一般為固定性頭痛, 以前額、眶周、兩顳部為多;

④常為跳痛;

⑤可有噁心、嘔吐、心慌、多汗等;

⑥止痛藥無效。

6、眩暈性癲癇

①多見於兒童;

②發作時頭暈、視物旋轉、懼動;

③部分伴有噁心嘔吐;

④每天發作1~10次;

⑤偶有意識障礙持續數分鐘或數小時;

⑥腦電圖高幅θ波或δ波或尖慢波。

7、進餐性癲癇

①均在進食時發作;

②與味覺、嗅覺、本體黨、咀嚼運動、情感活動乃至視覺組合刺激有關;

③發作時多伴有意識障礙;

④抗癇治療較困難。

8、光敏性癲癇

①有特殊或特定的光刺激;

②發作可僅為頭暈、噁心、眼花或癲癇大發作;

③多見於學齡期兒童及青年;

④常見於對光敏感者。

9、音響性癲癇

①由聽覺刺激引起;

②可以是音樂純音, 雜音引起;

③注意力及精神緊張能影響發作;

④腦電圖節律失調, 痛樣波。

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