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頸部勒傷

病理病因

常由於他殺, 也有因精神因素而自殺所致者。

疾病診斷

目前暫無相關資料。

檢查方法

實驗室檢查

血氣分析

有呼吸困難或發生心臟停搏的傷患, 可有呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒, 應做血氣分析, 若傷患血pH值

其他輔助檢查

甲狀輭骨、環狀軟骨和舌骨均可發生骨折, 以甲狀輭骨骨折為多見。 若勒頸暴力較大時, 頸椎棘突可發生骨折, 頸部X線攝片有助診斷。

併發症

存活傷患可合併健忘症或者植物狀態(植物人)。 甲狀環狀軟骨和舌骨均可發生骨折。

預後

預後取決於扼勒時間長短及力量大小。

輕者尚未因缺氧造成窒息者, 一般不會造成嚴重損害, 而嚴重者多死亡。

發病機制

勒死與縊死的死亡機制基本相似, 兩者都是借助於繩索持續性壓迫頸部呼吸道和血管, 引起腦迴圈和呼吸功能嚴重障礙, 致機體嚴重缺氧窒息死亡;或通過刺激頸動脈竇、迷走神經反射性引起呼吸心跳驟停而死亡。 所不同的是, 兩者機械作用力的方式、大小和作用部位不一。 近年認為:靜脈受壓在勒傷致死中可能起重要作用。

症狀體征

1.受傷史

勒傷如未導致死亡, 傷患可提供受傷史。 多為他殺, 自殺少見, 根據其絞勒的手段和方式可鑒別兩者。

2.頸部索溝

索溝常位於甲狀輭骨或其以下部位, 很少位於甲狀輭骨上方, 即較縊死位置低。

索溝一般呈水準環形, 深度均勻, 其顏色與繩索質地有關。 粗糙而堅硬的繩索絞勒, 常伴有表皮剝脫, 皮下出血, 顏色為褐色或深褐色。

3.顏面部徵象

扼勒時頸靜脈淤血, 壓力升高, 小靜脈可破裂出血, 形成結膜下出血斑, 但勒死者顏面部多呈紫紺、腫脹, 且多伴點狀出血, 眼球向外微突, 舌尖外露等。

4.聲音嘶啞

扼勒引起的喉和聲門上組織水腫, 使傷患聲音嘶啞, 甚至不能發音, 呼吸時可有喉鳴音。 喉頭、氣管的出血、水腫可在解除扼勒後一段時間才變得明顯或加重, 故在受傷後24h內需密切觀察。

5.吞咽困難

吞咽時疼痛為扼勒後最明顯的症狀。

6.肺水腫或支氣管肺炎

扼勒至瀕死的傷患, 解除扼勒後, 最多死於肺水腫、支氣管肺炎或ARDS,

其原因可能系誤吸或中樞神經損害。

7.中樞神經損害

扼勒時腦組織缺氧, 傷患往往有明顯的中樞神經損害, 甚至昏迷。 腦缺血缺氧的時間長短決定預後。 短者可能完全恢復正常;長者雖扼勒去除。 但由於腦實質的損害, 腦血流恢復後腦水腫加重。 顱內壓上升, 反過來又造成腦缺血, 形成惡性循環。 存活傷患可能遺留精神神經症狀, 從健忘症至植物狀態。

8.骨折

甲狀輭骨、環狀軟骨和舌骨均可發生骨折, 以甲狀輭骨骨折為多見。 若勒頸暴力較大時, 頸椎棘突可發生骨折, 頸部X線攝片有助診斷。

9.血氣分析

有呼吸困難或發生心臟停搏的傷患, 可有呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒, 應做血氣分析, 若傷患血pH值

頸部勒傷的注意事項

根據不同的症狀, 有不同情況的飲食要求, 具體詢問醫生, 針對具體的病症制定不同的飲食標準。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對頸部勒傷的一些知識有了全新的認知了呢, 對於頸部勒傷大家在平時做好防護措施, 避免出現頸部勒傷這類型嚴重的傷情, 以上介紹的有關頸部勒傷的相關知識希望能對大家有所幫助。

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