如何採集癲癇病患者的病史材料

任何疾病在臨床診斷之前都必須進行病史的搜集， 具體包括現病史、既往史、個人史、家族史4個方面：

(1)現病史：包括癲癇患者發病時間的長短， 每次發作有無促發因素(如發熱、疲勞、少睡、進食、特殊刺激等)， 和睡眠、月經、季節有無關係， 有無先兆， 發作時有無意識改變， 面色、呼吸、語言及眼睛、顏面、四肢等部位的表現， 發作的順序及發作持續的時間， 嚴重程度， 有無大小便失禁， 發作中有無發作類型的改變， 發作後有無嗜睡、頭痛等， 發作是否定時， 週期長短。 若病程較長還應明確歷次發作的類型有無改變， 以往實驗室檢查的內容和結果，

用過什麼藥， 其服用劑量、次數、用藥時間的長短， 是否規律用藥， 若服藥中途有停用的情況， 應明確其起止日期， 若中途有更換， 應明確更換的時間、什麼藥物、以及具體用藥情況， 若中途加藥， 應明確從什麼時間加、加什麼藥、劑量及服法如何、藥物的療效和毒副作用如何， 若在用藥期間查過血藥濃度， 應明確是單藥還是多藥聯用， 取血標本在用藥多少天后， 什麼時間， 最後一次用藥是什麼時間等。 還應瞭解發病以來， 患者在認知、行為、智慧等方面有無變化， 在這裡應當指明的是， 第一次的發作情況(具體同前)非常重要， 做為家長、病人或知情人都必須做詳細的交代， 另外按順序詳細準確的記錄對本病的診斷也尤為重要。

(2)既往史：即病前曾患過什麼病， 尤其是與中樞神經系統有關的疾病， 如熱性驚厥、腦外傷、一氧化碳中毒、各種感染、寄生蟲、腦血管意外等。

(3)個人史：包括母親妊娠期， 特別是早期有無感染、毒物、放射線、先兆流產等對胎兒發育起不良作用的情況。 病兒在圍產期有無窒息、缺氧、產傷、重度黃疸、顱內感染， 是否因難產而進行剖腹產， 以後的智慧、運動發育情況。

(4)家族史：包括父母及其親屬當中有無癲癇及其他遺傳性疾病的病史。