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需與腦癌鑒別的3種疾病

腦癌是發生於顱腔內的惡性腫瘤, 腦癌患者主要表現為頭疼、頭暈、嘔吐、視力模糊等表現, 由於這些症狀缺乏特異性, 且很多疾病可以出現類似症狀, 所以容易引起忽視, 使得腦癌的發病率一直很高。 可見腦癌需與一些有相似症狀的疾病進行鑒別。

假腦瘤

假腦瘤屬於良性顱內高壓, 主要是顱內壓增高顯著, 沒有其他定位征, 以頭暈、嘔吐為主, 多見於中年女性。 可能由於內分泌代謝障礙或感染中毒造成腦脊液生成過多。 此病較容易診斷, 通過腦部CT可排除腦癌, 但必須隨訪觀察排除其它引起顱內高壓的疾病,

預後較好。

腦膿腫

通常所說的腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜的形成, 常見的感染病灶如慢性膽脂瘤性中耳炎、肺膿腫、敗血症等。 患者發病時常有發熱, 並可有腦膜刺激征, 周圍血象有白細胞增高;而腦癌發病緩慢, 無感染病史僅顱內壓增高, 腦脊液細胞正常, 經顱平片、血管造影、CT掃描或MIR不難鑒別。

腦寄生蟲病

腦寄生蟲病可同時出現顱內壓增高症狀及抽搐發作, 但腦寄生蟲病患者常有與感染源的接觸史, 通過大小便、痰液檢查等可發現寄生蟲卵可有助於二者的鑒別。

Tips:什麼是腦膜刺激征

1.頸強直:主要表現為不同程度的肌強直, 頭前屈明顯受限, 即被動屈頸遇到阻力,

頭側彎也受到一定限制, 頭旋轉運動受限較輕, 頭後仰無強直表現。

2.Kernig征:患者仰臥位膝關節屈曲成直角, 然後被動使屈曲的小腿伸直, 當膝關節不能伸直、出現阻力及疼痛而膝關節形成的角度不到135°時為K征陽性。

3.Brudzinski征:患者仰位平臥前屈其頸時發生雙側髖膝部屈曲, 壓迫其雙側面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲, 叩擊其恥骨連合時出現雙下肢屈曲和內收均為Brudzinski征陽性。

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