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第十九節 耳鳴

耳鳴在我們看來都不陌生字眼, 它是由於多種疾病病理變化的結果, 是不是能上了年紀就會產生耳鳴呢?今天小編就和大家分享耳鳴的相關知識, 瞭解耳鳴的病因, 耳鳴臨床表現, 耳鳴的診斷和治療等方面內容。

耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果, 病因複雜, 機制不清, 主要表現為無相應的外界聲源或電刺激, 而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。 在臨床上它既是許多疾病的伴發症狀, 也是一些嚴重疾病的首發症狀(如聽神經瘤)。

一、病因

1.聽覺系統疾病

(1)外耳外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。

(2)中耳各種中耳炎、耳硬化症。

(3)內耳梅尼埃病、突發性聾、外傷、雜訊性聾、老年性聾等。

2.全身性疾病

(1)心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動脈硬化、低血壓等。

(2)自主神經功能紊亂、精神緊張、抑鬱等。

(3)內分泌疾病:甲狀腺功能異常、糖尿病等。

(4)其他:神經退行性變(如脫髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關節性疾病或咬合不良等。

二、臨床表現

總體說呈多樣性, 可單側或雙側, 也可為頭鳴, 可持續性存在也可間歇性出現, 聲音可以為各種各樣, 音調高低不等。

1.耳鳴與聽力的關係

有些耳鳴病人伴有聽力下降, 有些聽力正常, 但是耳鳴不會引起或加重聽力下降。

2.耳鳴與心理因素的關係

長期耳鳴會引起患者產生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑鬱的情緒,

而不良的情緒狀態可加重耳鳴, 造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環, 心理因素在耳鳴發病的過程中起重要作用。

三、診斷

1.瞭解病史

進行耳部及全身臨床檢查。

2.聽力學檢查

純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調和響度匹配檢測、耳鳴後效抑制和最小掩蔽級檢測, 及其他聽力學及電生理檢查。

四、治療

耳鳴的早期治療, 3~6個月是治療的重要時期。

1.病因治療

治療引起耳鳴的原發病。

2.藥物治療

血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經營養藥物等。

3.心理諮詢和調適

分析耳鳴原因和病變情況, 消除病人的擔心, 告誡病人要置身于聲音充實環境中, 主動接觸自然界聲音,

爭取與耳鳴共處, 把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音, 讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應, 抑制消極情緒, 並樹立耳鳴可以治療的信心。

4.掩蔽治療

應用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進行。

5.耳鳴再訓練, 習服療法

目的是使病人對耳鳴適應和習慣, 從而減輕耳鳴程度, 解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。 該療法在國外已廣泛應用於臨床, 適用於長期、嚴重的耳鳴患者, 主要包括諮詢和聲治療。

6.聽覺辨聲治療

7.其他

傳統中醫治療等。

結語:通過上文的瞭解, 我們知道耳鳴的病發多是受聽力系統疾病和全身性疾病的影響, 目前醫學上對這一病症也有很多治療方法, 所以在平時也要多注意耳部的健康,

及時發現問題及時治療, 以免後患。

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