病因
20世紀中西方國家中獲得性結腸憩室病迅速流行的原因可歸咎於飲食中纖維素消耗減少。 在工業發達國家中憩室病及其併發症流行增高是由於飲食中用麵粉和精製糖來替代粗糙的各類食品。
臨床表現
1.結腸憩室病
約有80%結腸憩室病的病人並無症狀, 是在作X線鋇劑造影或內鏡檢查時意外發現。 與憩室有關的症狀, 實際上是其併發症如急性憩室炎和出血的症狀;無併發症病人中的症狀如偶發性腹痛、便秘、腹瀉等, 是由於伴隨的胃腸動力疾病, 而憩室的存在只是巧合。 體檢時左下腹可有輕度觸痛,
2.急性憩室炎
急性憩室炎是結腸憩室病中最常見的併發症, 急性發作時有不同程度的局限性腹部疼痛, 可呈刺痛、鈍痛和絞痛, 大多疼痛部位在左下腹, 偶爾位於恥骨上、右下腹、或整個下腹部。 病人常有便秘或排便頻繁, 或二者兼有, 排氣後可使疼痛緩解。 炎症鄰接膀胱可產生尿頻、尿急。 根據炎症部位和嚴重程度還可伴噁心和嘔吐。
3.急性憩室炎併發膿腫
急性憩室炎最常見的併發症是發生膿腫或疏鬆結締組織炎, 可以位於腹腔、盆腔、腹膜後或陰囊等部位。 常在腹部或盆腔直腸指檢時可捫及一觸痛的腫塊, 引起膿腫還伴有不同程度膿毒症的徵象。
4.急性憩室炎併發彌漫性腹膜炎
當一個局限的膿腫破裂或憩室游離穿孔入腹腔後, 可造成化膿性或糞便性的彌漫性腹膜炎。 大多數這類病人表現為急腹症和不同程度的重症感染中毒性休克。
5.急性憩室炎伴瘺管形成
在所有急性憩室炎的病人中約有2%發生瘺管。 內瘺可能來自相鄰器官與病變炎症結腸和鄰接的腸系膜粘連, 可有或無膿腫存在。 隨著炎症過程的惡化, 憩室的膿腫自行減壓, 潰破至粘連的空腔臟器, 從而形成瘺管。
6.急性憩室炎併發腸梗阻
國內憩室病引起完全性結腸梗阻者不多見, 但由於水腫、痙攣和憩室炎的炎症變化所致的部分梗阻則是常見的。
治療
1.內科治療
急性憩室炎無併發症時可先採用內科治療,
2.手術
具有下列情況者應予手術治療
①急性憩室炎初次發作對內科治療無反應者。
②急性復發性憩室炎, 即使第一次發作時經內科治療獲滿意效果, 但當復發時應考慮作選擇性切除術。
③
④由於免疫缺陷的病人發生憩室炎時無法激起足夠的炎性反應, 因此是一致命的疾病, 發生穿孔、破裂入游離腹腔者極常見, 為此對以往有一次急性憩室炎發作的病人當需要進行長期免疫抑制治療前, 應先作選擇性切除手術解除憩室炎復發以致發生各種併發症的危險。
⑤急性憩室炎併發膿腫或疏鬆結締組織炎者。
⑥急性憩室炎伴彌漫性腹膜炎者。
⑦急性憩室炎併發瘺管形成者。
⑧急性憩室炎併發結腸梗阻者。
結腸憩室病的注意事項
1.注意積極抗結核治療, 特別是及時的治療肺結核等問題, 以免炎症蔓延。
2.注意適量運動, 避免受涼、勞累, 以提高機體的抵抗力, 利於疾病的痊癒。
3.避免辛辣刺激食物, 以及油炸、煎烤類食物, 避免抽煙喝酒, 以免影響機體免疫力, 從而影響感染的痊癒。
4.注意加強營養, 多食高蛋白、高維生素和纖維素的食物, 注意飲食清淡和膳食平衡。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對結腸憩室病的相關知識有了全新的認識了呢, 結腸憩室病在我們生活中並出常見, 但對於結腸憩室病這類型的疾病我們要做到早發現早治療,