栝蔞解(張錫純)

栝蔞∶味甘， 性涼。 能開胸間及胃口熱痰， 故仲景治結胸有小陷胸湯， 栝蔞與連、夏並用;治胸痹有栝蔞薤白等方， 栝蔞與薤、酒、桂、朴諸藥並用， 若與山甲同用， 善治乳癰(栝蔞兩個， 山甲二錢煎服);若與赭石同用， 善止吐衄(栝蔞能降胃氣胃火故治吐衄)。 若但用其皮， 最能清肺、斂肺、寧嗽、定喘(須用新鮮者方效);若但用其瓤(用溫水將瓤泡開， 揀出仁， 餘煎一沸， 連渣服之)， 最善滋陰、潤燥、滑痰、生津， 若但用其仁(須用新炒熟者， 搗碎煎服)， 其開胸降胃之力較大， 且善通小便。

【附案】鄰村高××子， 年十三歲， 於數日之間， 痰涎郁於胸中，

煩悶異常， 劇時氣不上達， 呼吸即停， 目翻身挺， 有危在頃刻之狀。 連次用藥， 分毫無效， 敢乞往為診視， 施以良方。 時愚有急務未辦， 欲遲數點鐘再去， 彼謂此病已至極點， 若稍遲延恐無及矣。 於是遂與急往診視， 其脈關前浮滑， 舌苔色白， 肌膚有熱， 知其為溫病結胸， 俾用栝蔞仁四兩， 炒熟(新炒者其氣香而能通)搗碎， 煎湯兩茶盅， 分兩次溫飲下， 其病頓愈。

隔數日， 其鄰高姓童子， 亦得斯證， 俾用新炒蔞仁三兩， 蘇子五錢， 煎服， 亦一劑而愈。 蓋傷寒下早成結胸， 溫病未經下亦可成結胸， 有謂栝蔞力弱， 故小陷胸湯中必須伍以黃連、半夏始能建功者， 不知栝蔞力雖稍弱， 重用之則轉弱為強， 是以重用至四兩， 即能隨手奏效， 挽回人命於頃刻也。