半月板損傷分為慢性損傷與急性損傷兩種情況, 無論何種損傷, 半月板的恢復都是非常不容易的, 而半月板的損傷不但會影響膝關節的功能, 而且還給患者帶來疼痛, 到後期則會出現持續性疼痛、肌肉萎縮、功能障礙等不可逆回的症狀。 很多患者擔心半月板損傷會損害自己的壽命, 其實這是不必要的, 患者需要充分認識自己損傷半月板的程度, 對於做出正確的方法選擇對半月板的治癒是非常有益處的。 下面重點介紹的是半月板損傷治療的中西醫方法。
一、西醫保守治療
西醫保守治療的主要方式除了口服藥物外,
關節穿刺與灌洗主要針對關節積液較多、張力過大的部分患者;而關節注射藥物主要用於關節穿刺後向關節腔注射軟骨保護素和補充關節腔內黏度的藥物, 前者可以刺激膠原和蛋白聚糖合成, 抑制或延緩軟骨退化, 後者可增加關節液的黏滯性和彈性, 有潤滑和吸收震盪作用, 從而保護病變半月板。
除了上述保守西醫方法外, 還可以根據患者的個體特徵, 採取下面的特殊治療方法。
1.解鎖:病人有交鎖時, 應早期手法解鎖, 即利用輕度的外翻加旋轉活動膝關節, 常能解鎖, 如手法無效時, 應用小重量的皮牽引或襪套牽引,
2.制動康復:對半月板邊緣撕裂者, 應用長腿石膏或膝關節固定器固定伸膝位4~6周, 當病人恢復對石膏內肢體的主動控制時, 允許病人扶拐杖負重, 多能治癒。 在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉, 有助於病人康復, 促進關節積液的吸收。
3.讓半月板恢復再生:此法是治療半月板損傷的最理想方法。 80年代之後, 利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來實現半月板再生, 從內部徹底實現半月板的康復, 已成為各先進國家的全新嘗試, 已在歐美日等國得到大力推廣, 並已普及到臨床之中。
二、西醫手術治療
1.半月板全切除術:鑒於半月板的功能非常重要,
2.部分半月板切除術:適用於桶柄狀破裂、縱行破裂或橫行破裂。
3.半月板修復術:適用于半月板周圍附著部5mm內撕裂, 前、後角完好者, 最理想的是合併前交叉韌帶斷裂的急性邊緣性半月板撕裂者, 修復的方式有四種:即開放式、關節鏡下全封閉式、關節鏡下自外而內式和關節鏡下自內而外式。 縫合的方式有垂直褥式、垂直分層式、水準褥式, 結式等。
三、中醫治療
半月板損傷是屬中醫“筋傷”範疇,
運動員或體育愛好者還想繼續玩體育, 一般會建議手術, 但是手術不是一件簡單的事情, 除要高昂的費用外, 恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。