腎結核

腎是泌尿系統中非常重要的一個器官， 在中醫裡， 腎為先天之本。 因此， 腎功能的好壞， 對於身體健康的來說起到了至關重要的作用。 而腎部發生結核， 還會引起秘尿系統其它器官產生結核。 因此， 腎結核不應只把它看作一種泌尿系統的疾病， 還應看作全身結核疾病。 下面， 我們就來看一看有關腎結核的相關知識。

症狀體征

早期常無明顯症狀， 尿路造影也無異常， 惟一重要的陽性發現只是尿內有少量紅細胞和膿細胞， 此時尿內可查到結核分枝桿菌。 隨著病情的發展， 可出現下列症狀。

1.膀胱刺激征

這是腎結核的典型症狀。 約80%病人尿頻， 從3～5次/d逐漸增多至10～20次/d， 這是由於含有結核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜或黏膜潰瘍所致。 晚期膀胱攣縮、容量很少， 每天排尿次數可達數十次， 甚至呈尿失禁現象。 在尿失禁的同時有尿急、尿痛。

2.血尿

這是腎結核的另一重要症狀， 發生率約70%。 一般與尿頻、尿急、尿痛等症狀同時出現， 多為終末血尿， 嚴重時有血塊， 是由於膀胱結核性炎症、潰瘍在排尿時膀胱收縮所致出血。 如在膀胱病變之前， 腎臟結核出血， 則表現為無痛性全程血尿。

3.膿尿

發生率約20%。 尿液中有大量膿細胞， 也可混有乾酪樣物質。 嚴重者呈米湯樣， 也可為膿血尿。

4.腰痛

發生率約10%。 早期一般無腰痛， 但晚期結核性膿腎， 可出現腰痛。

如對側腎積水， 則可出現對側腰痛。 少數病人可因血塊或膿塊堵塞輸尿管而引起腎絞痛。

5.全身症狀

貧血、低熱、盜汗、食欲減退、消瘦無力等。 雙側腎結核或一側腎結核、對側腎積水， 晚期可出現尿毒癥。 部分腎結核病人可有高血壓， 可能與腎小動脈狹窄導致腎素分泌增多有關。

病理病因

病原菌為人型和牛型結核分枝桿菌。 由原發病灶如肺、骨、關節、淋巴結等處經血行或淋巴途徑進入腎臟， 並可蔓延至輸尿管、膀胱、前列腺、附睾等處。

併發症

腎結核併發症包括化膿菌的重複感染， 膿腫形成竇道和皮膚瘺管， 廣泛組織壞死可引起出血或頑固性疼痛， 部分病例可出現高血壓， 晚期患者可導致無功能腎和腎結石等。 結核菌經腎內淋巴、血行或直接蔓延，

從腎的一個部分擴散到其他部分或全腎。 此外， 結核菌隨尿流播散， 可引起輸尿管、膀胱結核。 由於輸尿管瘢痕狹窄， 可引起梗阻， 從而發生腎盂積水或積膿。 膀胱結核可引起黏膜潰瘍和結核結節的形成、肌層纖維化和瘢痕收縮， 使膀胱容量縮小， 導致尿液反流從而引起對側腎盂積水， 屬於腎結核的晚期併發症。 病變侵犯腎實質血管還可引起閉塞性血管炎。 結核菌經後尿道進入前列腺、輸精管、精囊和附睾， 或侵犯女性盆腔、附件可併發生殖系統結核。 尿道如併發結核可發生狹窄。

如何預防腎結核

1.手術預防

腎結核如早期診斷， 積極正確的治療， 都能治癒;若發現過晚， 腎臟已嚴重受損或有輸尿管狹窄，

可能需行手術治療， 預後較差。

2.高熱量的飲食

腎結核患者要補充高熱量及高品質蛋白質， 且需乳類;需大量補充維生素A， B， C， D;多食新鮮蔬菜， 水果及各種清淡富含水分食品， 以保持大小便通暢， 加強利尿作用， 久病體虛患者宜進食滋補品。 忌溫熱， 香燥的飲食， 亦忌煙酒。

3.愉快的心情

腎結核患者應該要注意休息， 保持愉快的心情， 用情志預防腎結核。 有肺結核或其他結核之患者， 應進行尿檢查， 以早期發現腎結核， 早期治療， 注意休息和情志的調適。

4.預防治療

防止感染狀態發展成臨床疾病， 對新近與結核病患者有密切接觸及其他有可能發展成結核病的人群進行預防治療， 可降低結核病的發病率， 減少疾病的傳播。

結語：腎結核是全身結核疾病中重要的一部分， 可伴有多種症狀。 本文給大家介紹了腎結核的相關知識， 大家都瞭解了嗎?平時一定要做好預防和保養工作， 一旦出現泌尿系統出現異常， 就應及時就醫。 當然， 希望大家都可以把身體養好， 遠離此類疾病。